2022年医学专题—胫骨平台骨折-经典.ppt

胫骨平台(pngti)骨折,仁康医院(yyun)曾礼学,第一页，共四十二页。,患者，男，50岁；外伤后左膝部(x b)肿胀、疼痛、活动受限9天。,病史(bn sh),第二页，共四十二页。,病史(bn sh),现病史:患者9前外伤后左膝肿胀、疼痛、活动受限，来我院就诊，摄X片示左胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折，急诊给予左跟骨牵引，收治入院对症支持治疗.既往史:否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地(dngd)进行.,第三页，共四十二页。,病史(bn sh),体格检查：左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。辅助检查(jinch)：X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。,第四页，共四十二页。,术前X片,术前正侧位X片,Schatzker分型型,第五页，共四十二页。,CT分型,骨折累及(lij)外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.,第六页，共四十二页。,CT,第七页，共四十二页。,CT,第八页，共四十二页。,CT,冠状面CT,第九页，共四十二页。,CT,冠状面CT,第十页，共四十二页。,CT,矢状面CT,第十一页，共四十二页。,CT,矢状面CT,第十二页，共四十二页。,CT三维重建,第十三页，共四十二页。,CT三维重建,第十四页，共四十二页。,CT三维重建,第十五页，共四十二页。,手术(shush)体位,漂浮体位:可同时满足前后入路手术(shush),避免术中二次消毒.,第十六页，共四十二页。,手术(shush)入路,后侧倒L型切口(qi ku),第十七页，共四十二页。,逐层分离(fnl),第十八页，共四十二页。,手术(shush)步骤,手术(shush)从腓肠肌内侧头进入,第十九页，共四十二页。,吸出关节(gunji)腔淤血,第二十页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第二十一页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第二十二页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第二十三页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第二十四页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第二十五页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第二十六页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第二十七页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第二十八页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第二十九页，共四十二页。,手术(shush)入路,第三十页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第三十一页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第三十二页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第三十三页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第三十四页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第三十五页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第三十六页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第三十七页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第三十八页，共四十二页。,手术(shush)步骤,第三十九页，共四十二页。,术后切口(qi ku),第四十页，共四十二页。,Thank You!,仁康医院(yyun)曾礼学,第四十一页，共四十二页。,内容(nirng)总结,胫骨平台骨折。患者，男，50岁。外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。患者9前外伤后左膝肿胀、疼痛、活动受限，来我院就诊，摄X片示左胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折，急诊给予左跟骨牵引，收治入院对症支持治疗.。否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种(y fn ji zhn)史随当地进行.。骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.。Thank You,第四十二页，共四十二页。,