肺癌教学(jiāoxué)查房肿瘤(zhǒngliú)放疗科程芗蕙第一页，共三十二页。第一页，共三十二页。内容简介••(fēnlèi)•••••第二页，共三十二页。第二页，共三十二页。•(qūyù)第三页，共三十二页。第三页，共三十二页。第四页，共三十二页。第四页，共三十二页。1、解剖学部位分类：（1）中央型：起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近(kàojìn)肺门。（2）周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的周围部分第五页，共三十二页。第五页，共三十二页。临床表现1、咳嗽：常为刺激性咳嗽，大多有阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰。2、咯血：通常为痰中带血、血丝痰或间断的少量咯血，以中央型肺癌多见。第六页，共三十二页。第六页，共三十二页。(zhǒngliú)1、胸痛。第七页，共三十二页。第七页，共三十二页。(suǒgǔ)第八页，共三十二页。第八页，共三十二页。（四）癌作用于其他系统(xìtǒng)的肺外表现：在切除肺部癌肿后这些表现可消失。（了解）1、肥大性肺性骨关节病：多见于鳞癌，表现：杵状指、骨关节痛、骨膜增生等。第九页，共三十二页。第九页，共三十二页。1、细胞学检查（早期诊断(zhěnduàn)肺癌最简便有效的方法）痰脱落细胞检查胸水查脱落细胞2、影像学检查X线、CT、磁共振第十页，共三十二页。第十页，共三十二页。(xìbāo)第十一页，共三十二页。第十一页，共三十二页。八、病例分析基本资料姓名：朱仁仓性别：男年龄：69岁床号：11住院号：201612603入院日期：2016年5月19日主诉：确诊系左肺腺癌术后1年余，发现肾上转移两月余入院。现病史患者于2014.8月体检，行胸部CT提示：左上肺占位，2014.10.28在我院行“左上肺癌根治术”术后病理示：肺叶周围型中分化腺癌。2014.12.25开始行TP方案（多西他赛+奥沙利铂）2疗程。2016.3.12复查CT提示左肾上腺转移。后行（洛铂+培美曲塞）化疗(huàliáo)三疗程，现入我科继续治疗。第十二页，共三十二页。第十二页，共三十二页。既往史：高血压病3级，腔隙性脑梗，糖耐辅助检查(jiǎnchá)：5.20查血常规WBC2.79*10^9/L5.23查血常规WBC19.54*10^9/L两次血常规RBC和HGB都较低，患者轻度贫血第十三页，共三十二页。第十三页，共三十二页。•(wánshàn)•第十四页，共三十二页。第十四页，共三十二页。相应护理诊断(zhěnduàn)：恐惧与肺癌的转移和愈后差有关潜在并发症：化疗药物不良反应有感染的危险与PICC留置有关知识缺乏：缺乏与疾病相关知识第十五页，共三十二页。第十五页...
