2022年医学专题—肩痛与关节半脱位.ppt

肩痛与 关节(gunji)半脱位,第一页，共十四页。,肩痛原因(yunyn)：,肩胛骨 肱骨运动规律(gul)的丧失肱骨外旋不充分肱骨头在关节盂内下移不充分,第二页，共十四页。,肩肱节律：当上肢(shngzh)外展时，肱骨运动和肩胛骨外旋角度比=2:1,第三页，共十四页。,1、肩胛骨、肱骨运动规律(gul)的丧失：（机械性挤压）,第四页，共十四页。,2、肱骨外旋不充分：由于(yuy)肩内旋肌痉挛和短缩，患者上肢不能外旋。被动运动时，肱骨大结节被喙肩弓阻挡引起疼痛。,第五页，共十四页。,3、肱骨头在关节盂内下移不充分：肱骨头紧紧贴于肩缝下，痉挛阻碍了肱骨头在关节盂内正常(zhngchng)的向下运动，任何外展上肢的尝试都会引起肩痛。,第六页，共十四页。,引起疼痛(tngtng)性损伤的活动,1被动活动(hu dng)时，肩胛骨没有进入正常位置，肱骨没有外旋2帮助患者床椅转移时不正确的牵拉其上肢,第七页，共十四页。,3不正确的提起患者(hunzh)靠向椅背4从远端抬起上肢,第八页，共十四页。,肩痛的预防(yfng)与治疗,1、消除早期(zoq)的疼痛症状,第九页，共十四页。,2、增加(zngji)被动活动度：拉长患侧 抑制痉挛 从近端部分活动肩胛骨和肩的活动,第十页，共十四页。,肩关节半脱位(tu wi),征象：肩胛带张力丧失导致肩胛带下垂，肩关节向下倾斜；后面观察可见肩胛骨靠近(kojn)脊柱，肩甲下角明显内收，且低于另一侧。,第十一页，共十四页。,肩关节半脱位(tu wi)治疗,矫正肩胛骨的姿势(zsh)：教患者提肩,朝他鼻子方向刺激肩周稳定肌（肌腹）的张力：冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、三角肌 保证肩无痛的全范围活动度,第十二页，共十四页。,谢谢(xi xie)！,第十三页，共十四页。,内容(nirng)总结,肩痛与 关节半脱位。1、肩胛骨、肱骨运动规律的丧失：。1被动活动时，肩胛骨没有进入正常位置，肱骨没有外旋。从近端部分活动肩胛骨和肩的活动。后面观察可见肩胛骨靠近脊柱(jzh)，肩甲下角明显内收，且低于另一侧。刺激肩周稳定肌（肌腹）的张力：冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、三角肌。谢谢,第十四页，共十四页。,