肠内营养(yíngyǎng)新进展锐普PPT论坛(lùntán)chinakui转载：www.rapidbbs.cn肝胆(gāndǎn)外科吴明瑶第一页，共二十三页。第一页，共二十三页。什么(shénme)是肠内营养？肠内营养（enteralnutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。肠内营养的途径(tújìng)有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。锐普PPT论坛(lùntán)chinakui转载：www.rapidbbs.cn第二页，共二十三页。第二页，共二十三页。肠内营养(yíngyǎng)的优点•1.全面、均衡，更符合(fúhé)生理，操作简便•2.维护胃肠道功能，促进肠蠕动恢复和胃肠激素分泌，保护肠屏障，防止细菌移位，促进肠黏膜修复•3.有利于改善肝胆功能，没有TPN长期应用导致的肝脏功能障碍•4.有利免疫调控•5.经济又安全•6.较PN更易控制血糖锐普PPT论坛(lùntán)chinakui转载：www.rapidbbs.cn第三页，共二十三页。第三页，共二十三页。肠内营养(yíngyǎng)的适应症胃肠道有功能，且安全时，使用(shǐyòng)肠内营养•吞咽和咀嚼困难•意识障碍或昏迷•消化道瘘•短肠综合征•肠道炎性疾病•急性胰腺炎•高代谢状态•慢性消耗性疾病•纠正和预防手术前后营养不良•特殊疾病第四页，共二十三页。第四页，共二十三页。肠内营养(yíngyǎng)的禁忌症12345•麻痹(mábì)性和机械性肠梗阻6•消化道活动性出血(chūxiě)•严重腹泻•顽固性呕吐•严重吸收不良综合症•休克第五页，共二十三页。第五页，共二十三页。肠内营养(yíngyǎng)的并发症机械(jīxiè)并发症—喂养管堵塞•冲洗不够•喂养(wèiyǎng)管口径过小，不适合该营养液浓度•经常给予不适当的药物胃肠道并发症—最常见•恶心、呕吐：10%—20%•腹泻：一般10%—20%•腹胀、便秘代谢方面的异常•如脱水、水肿房钾及高镁等，应注意观察，及时调整配方的组成.吸入性肺炎—最严重•肺不张•水肿、出血•炎症细胞浸润•气管粘膜脱落•肉芽肿形成第六页，共二十三页。第六页，共二十三页。喂养管堵塞处理(chǔlǐ)原则.不适当的药物冲洗(chōngxǐ)不够喂养(wèiyǎng)管口径过小每次输注后或没输注2-8h用20-50ml清水冲洗.使用喂养泵持续匀速输注.尽可能应用液体药物，经管给药前后均要用30ml水冲洗以防堵管，给药时应暂停肠内营养.第七页，共二十三页。第七页，共二十三页。•与病人情况相关(xiāngguā...
