2022年医学专题—肝硬化病例分享.ppt

病例(bngl)分享,XX市人民(rnmn)医院肝科XXX,第一页，共十七页。,病史(bn sh)简介,患者，男，47岁，因“腹胀、尿黄、尿少1月，加重1周”于2016-12-02入院。患者1月前劳累后出现腹胀、尿黄、双下肢水肿，至当地医院查HBsAg 阳性，B超提示(tsh)肝硬化，腹腔积液，服用“护肝片、复方盐酸阿米洛利”治疗，上述症状无好转，近1周腹胀明显加重。查体：慢性肝病面容，查见肝掌，前胸壁可见数枚蜘蛛痣，全身皮肤粘膜轻度黄染，腹隆软，无压痛、反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音阳性，双下肢重度凹陷性水肿。,第二页，共十七页。,入院(r yun)血常规,第三页，共十七页。,入院(r yun)生化,第四页，共十七页。,HBV-DNA定量(dngling),第五页，共十七页。,肝纤维化四项,第六页，共十七页。,治疗(zhlio)经过,2016-12-04 HBV-DNA 3.54*104 IU/ml 予以(yy)阿德福韦酯抗病毒保肝、退黄、利尿、升血小板等2017-01-24 HBV-DNA 8.7*103 IU/ml2017-08-07 HBV-DNA 8.7*103 IU/ml 改用恩替卡韦胶囊抗病毒治疗2017-08-25 HBV-DNA 1.0*102 IU/ml2017-12-10 HBV-DNA 1.0*102 IU/ml,第七页，共十七页。,阿德福韦酯,恩替卡韦胶囊(jio nn),第八页，共十七页。,第九页，共十七页。,第十页，共十七页。,2017-08-07,第十一页，共十七页。,第十二页，共十七页。,2017-08-25 血常规,第十三页，共十七页。,2017-08-25生化(shn hu),第十四页，共十七页。,2017-08-25 HBV-DNA定量(dngling),第十五页，共十七页。,谢 谢！,第十六页，共十七页。,内容(nirng)总结,病例分享。患者1月前劳累后出现腹胀、尿黄、双下肢水肿，至当地医院查HBsAg 阳性，B超提示肝硬化，腹腔积液，服用“护肝片、复方盐酸阿米洛利”治疗，上述症状无好转，近1周腹胀明显加重(jizhng)。查体：慢性肝病面容，查见肝掌，前胸壁可见数枚蜘蛛痣，全身皮肤粘膜轻度黄染，腹隆软，无压痛、反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音阳性，双下肢重度凹陷性水肿。予以阿德福韦酯抗病毒保肝、退黄、利尿、升血小板等,第十七页，共十七页。,