肝动脉(dòngmài)化疗栓塞术及护理（TACE）第一页，共四十三页。讲课(jiǎngkè)内容背景肝动脉化疗栓塞术（TACE）TACE的护理第二页，共四十三页。中国肝癌(ɡānái)（HCC）患者治疗现状介入治疗手术治疗系统药物消融治疗放射治疗01020304050607061.950.3810.6910.791.60TACE介入治疗是目前我国HCC患者最重要的治疗手段TACE是最主要的介入治疗方式第三页，共四十三页。2015第四页，共四十三页。肝动脉化疗(huàliáo)栓塞术（TACE）定义TACE的操作方法TACE的适应症TACE的禁忌症TACE的常见(chánɡjiàn)不良反应及并发症的护理第五页，共四十三页。TACE的定义(dìngyì)肝动脉化疗栓塞术（TACE）肝动脉灌注化疗术（TAI）肝动脉栓塞术(TAE)第六页，共四十三页。肝动脉灌注(guànzhù)化疗术肝动脉(dòngmài)插管连续滴注抗癌药物，使药物直接作用于肿瘤组织内，提高局部药物浓度，达到治疗肿瘤，缓解症状和延长生命的目的。第七页，共四十三页。肝动脉(dòngmài)栓塞术将导管选择性插入到肿瘤供血靶动脉后（对血管的超选择），以适当的速度注入(zhùrù)适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。饥饿(jīè)疗法第八页，共四十三页。为什么选择(xuǎnzé)肝动脉？第九页，共四十三页。TACE的操作方法通常采用Seldinger法穿刺股动脉，成功后先进行诊断性肝动脉造影，明确肿瘤(zhǒngliú)的位置、大小、数目及供血情况，再以导丝导管法选择性插管至肿瘤(zhǒngliú)的供血动脉第十页，共四十三页。TACE具体步骤Seldinger法第十一页，共四十三页。TACE的给药方法(fāngfǎ)“”目前采用夹心面包式的注药方法，即：先以化疗药－碘油乳剂栓塞肿瘤末梢血管，继而注入大量化疗药。最后再以明胶(mínɡjiāo)海绵栓塞肿瘤供血动脉的近端，以延长化疗的时效。第十二页，共四十三页。病例(bìnglì)1肝右叶巨块型肝癌肝动脉造影见丰富的肿瘤血管，肝实质(shízhì)中肿瘤染色明显，经3次肝动脉化疗栓塞后，肝动脉造影肿瘤染色消失。第十三页，共四十三页。病例(bìnglì)2第十四页，共四十三页。TACE栓塞(shuānsè)物质碘油明胶(mínɡjiāo)海绵海藻(hǎizǎo)酸钠第十五页，共四十三页。TACE常用化疗(huàliáo)药物阿霉素第十六页，共四十三页。TACE的适应症不能手术的中晚期肝癌（ＨＣＣ）患者，无肝肾功能严重障碍包括：肿瘤占整个肝脏的比例<70%多发结节型肝癌手术失败或术后复发者门静脉主干未完全(wá...
