临床医学专业八年制卫生部规划教材《病理生理学》第2版肝功能障碍(zhàngài)第一页，共八十二页。第一页，共八十二页。第十九章肝脏(gānzàng)功能障碍(hepaticdysfunction)第二页，共八十二页。第二页，共八十二页。目录•概述(ɡàishù)•黄疸•肝纤维化•肝性脑病•肝肾综合征第三页，共八十二页。第三页，共八十二页。第一节概述(àishù)ɡ概念(gàiniàn)概念(gàiniàn)各种导致(dǎozhì)肝损伤因素使肝细胞发生严重损害，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等一系列临床综合征。肝功能障碍的晚期——肝功能衰竭第四页，共八十二页。第四页，共八十二页。类型急性肝功能障碍慢性肝功能障碍病程起病急骤、进展快病程较长，进展缓慢常见病因病毒、药物及中毒等各种类型肝硬化的失代所致(suǒzhì)的急性重症肝炎偿期和部分肝癌的晚期死亡率病死率高合理及时治疗可获得缓解肝功能障碍(zhàngài)的分类第五页，共八十二页。第五页，共八十二页。二、肝功能障碍(zhàngài)的常见病因•感染细菌、病毒、寄生虫等•药物本身或其代谢(dàixiè)产物对肝脏的毒性作用•酒精及其衍生物均能导致肝脏损伤•遗传代谢障碍导致的肝功能障碍•许多化学毒物可引起肝脏损伤第六页，共八十二页。第六页，共八十二页。三、肝功能障碍(zhàngài)的主要表现•物质代谢障碍•激素灭活功能障碍•胆汁代谢障碍•凝血功能(gōngnéng)异常•生物转化功能障碍•免疫功能低下•水、电解质及酸碱平衡紊乱•器官功能障碍第七页，共八十二页。第七页，共八十二页。第二节黄疸(huángdǎn)一、黄疸的概念及分类二、胆红素的正常代谢三、黄疸的常见原因及发生机制四、黄疸对机体(jītǐ)的影响第八页，共八十二页。第八页，共八十二页。一、黄疸(huángdǎn)的概念及分类概念：黄疸（jaundice）是由于胆色素代谢障碍，血浆中胆红素含量增高，使皮肤、巩膜、粘膜以及其他组织(zǔzhī)和体液被染成黄色的一种病理变化和临床表现。第九页，共八十二页。第九页，共八十二页。血清(xuèqīng)总胆红素含量正常血清总胆红素含量在1mg/dl以下，当超过2mg/d1时，临床上出现黄疸(huángdǎn)。若血胆红血清胆红素浓度为1～2mg/d1时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。第十页，共八十二页。第十页，共八十二页。分类•根据胆红素的来源(láiyuán)分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等；•根据胆红...
