美施康定美施康定®®：重度癌痛金标准：重度癌痛金标准----如何如何(rúhé)(rúhé)选择吗啡的缓释制选择吗啡的缓释制剂剂第一页，共六十二页。(gūxī)缓解缓解(huǎnjiě)(huǎnjiě)疼痛疼痛姑息治疗姑息治疗诊断(zhěnduàn)死亡诊断死亡诊断死亡抗肿瘤治疗抗肿瘤治疗缓解疼痛缓解疼痛姑息治疗姑息治疗抗肿瘤治疗抗肿瘤治疗缓解疼痛缓解疼痛姑息治疗姑息治疗抗肿瘤治疗抗肿瘤治疗过去现在将来第二页，共六十二页。严重影响癌症患者生活质量严重影响癌症患者生活质量(zhìliàng)(zhìliàng)的症的症状状疼痛位居首疼痛位居首位！位！疼痛疼痛食欲减退食欲减退恶病质恶病质焦虑焦虑(jiāolǜ)(jiāolǜ)便秘便秘谵妄谵妄抑郁抑郁(yìyù)(yìyù)腹泻腹泻呼吸困难呼吸困难乏力乏力呃逆呃逆失眠失眠口腔问题口腔问题恶心恶心呕吐呕吐多汗多汗终末期烦乱不安终末期烦乱不安终末期呼吸问题终末期呼吸问题控制癌痛是姑息治疗的主要内容控制癌痛是姑息治疗的主要内容第三页，共六十二页。(zhìliáo)(zhìliáo)----病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)治疗治疗药物镇痛治疗药物镇痛治疗非药物治疗非药物治疗经经阻阻第四页，共六十二页。2011卫生部司局(sījú)的通知（2011年7月11日）卫生部司局(sījú)的通知（2011年7月11日）卫生部去年决定在全国卫生部去年决定在全国(quánɡuó)(quánɡuó)开展开展“示范病房”创建“示范病房”创建第五页，共六十二页。1.患者入院后，8小时内完成评估(pínɡɡū)，动态评估率≥90%2.癌痛治疗有效率≥75%。3.癌痛患者规范化诊疗率≥80%卫生部卫生部“癌痛规范化治疗示范“癌痛规范化治疗示范(shìfàn)(shìfàn)病房标准”要求病房标准”要求n什么是规范化诊疗？什么是规范化诊疗？n如何如何(rúhé)(rúhé)提高规范化诊疗率提高规范化诊疗率？？第六页，共六十二页。“规范化诊疗”即癌痛规范化药物(yàowù)治疗，主要遵循：1.WHO（世界卫生组织）癌痛三阶梯治疗指南2.美国NCCN成人癌痛治疗指南提高规范化诊疗率，首先必须选好、用好镇痛(zhèntòn)ɡ药物：1.非阿片类药物2.阿片类药物第七页，共六十二页。(xuǎnyòng)安全(ānquán)有效(yǒuxiào)经济方便方便第八页，共六十二页。第九页，共六十二页。(jīntiān)(jīntiān)1更新观念：阿片类药物(yàowù)差别大2学习知识：美施康定独特优势3遵循指南：指南就是临床规范4实践检验：真疗效才是硬道理第十页，共六十二页。1更新观念：阿片类...
