美容皮肤科光动力学疗法(liáofǎ)和激光运用第一页,共六十一页。什么(shénme)是光动力学疗法?第二页,共六十一页。过程:特定(tèdìng)波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发,而激发态的光敏剂又把能量传递给周围的氧,生成活性很强的单态氧。单态氧和相邻的生物大分子发生氧化反应,产生细胞毒性作用,进而导致细胞受损乃至死亡。光动力疗法的作用基础是光动力效应。第三页,共六十一页。O2(1)光敏剂(2)激光直接杀伤细胞血管损伤炎症免疫反应(3)光化学和光生物学反应(4)治疗效应第四页,共六十一页。光动力(dònglì)疗法的发展历程第五页,共六十一页。1900年,Raab就发现了光动力反应。1910年,Hausmann报道了血卟啉(Hp)引起的光动力学损伤作用(zuòyòng)。1960年,Lipson制备出血卟啉衍生物(HpD),并于1966年探索性地应用于肿瘤治疗。1976年,Kelly用HpD-PDT治疗了一例复发的膀胱癌,观察到治疗后病变组织坏死脱落,而周围的正常膀胱粘膜未受损伤。第六页,共六十一页。1982年,国际抗癌联盟(UICC)首次将PDT专题列入第十三届代表大会议程。世界各国的许多研究组,对这项技术进行了一系列的基础实验和临床研究,并着手相关药物和设备的开发研制。1984年,RoswellPark癌症研究所从HpD中分离(fēnlí)出高效组分,命名为photofrinII(即后来商品化的PHOTOFRINII)。自此,世界上大多使用photofrinII作为基本的光敏剂。1986年,国际光动力学会(IPA)成立。迄今IPA已举行了8届国际学术会议。第七页,共六十一页。目前,在欧美日等许多发达国家,光动力治疗作为一种肿瘤治疗的新技术,已经获得政府主管机构的审查批准,在越来越多的医院成为一种新的常规治疗手段,基础研究(yánjiū)不断深入,临床应用日益广泛。产业界也在加快新型光敏药物和配套设备的研究制步伐,以满足医疗市场不断增长的需要。第八页,共六十一页。我国对光动力治疗的研究起步(qǐbù)并不晚,完成的临床病例数更堪称世界第一,在上个世纪八十年代曾经出现过一个研究热潮。近年来由于种种原因,研究规模和人员队伍都明显萎缩,基础研究和临床应用都转入低潮。第九页,共六十一页。光动力效应(xiàoyìng)的基本条件第十页,共六十一页。主要影响因素是光敏剂和照射光。光敏剂:光动力(dònglì)活性、光吸收特性和靶向特性,决定了其临床可用性和适用范围。照射光:波长正确性、输出稳定性和投照可靠性也是决定治疗效果重要的...