2022年医学专题—老人营养与膳食.ppt

八 老年人的营养(yngyng)与膳食,WHO规定：60岁以上人群全世界：2.4%每年(minin)递增欧洲：占20%中国：占10.2%,第一页，共二十三页。,人类(rnli)的寿命,基因工程：1200-3000岁生物学观点：哺乳动物(brdngw)生命：生长期的5-6倍,第二页，共二十三页。,（一）老年人生理特点1.器官功能下降(xijing)1）老年人消化功能的减退,牙齿脱落(tulu)或明显的磨损味觉和嗅觉降低粘膜萎缩、消化功能减退消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降肝细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降食物消化不全，粪便在大肠内停留时间过长，容易便秘,第三页，共二十三页。,2.代谢(dixi)功能降低,代谢组织(zzh)减少（60%30%）代谢能力下降15%-20%分解代谢大于合成代谢,2)心血管硬化.机能减退心血管生理性硬化：心肌萎缩、心肌硬化血管(xugun)壁生理性硬化渐趋明显，管壁弹性减退，脆性增加,第四页，共二十三页。,3.身体成分改变脂肪组织增多，由肢体逐渐转向躯干机体细胞数量减少，肌肉组织减少，肌肉萎缩身体水分(shufn)减少，细胞内液减少，组织萎缩骨组织矿物质和骨基质减少，骨密度降低,胰岛素受体减少和结合(jih)能力下降 葡萄糖耐量成骨细胞减少，破骨细胞增多；对低钙适应能力下降,第五页，共二十三页。,老年妇女的特殊生理(shngl)改变,卵巢缩小(suxio)卵巢功能衰退心脑血管疾病骨质疏松症,第六页，共二十三页。,（二）影响(yngxing)老年人营养状况的因素,1.生理因素老年人生理特点慢性病2.环境因素经济生活(shnghu)孤寂,第七页，共二十三页。,（三）老年人的营养(yngyng)需要,1.能量(nngling)BMR，活动量，能量。6069岁20%，而70岁以后30%。,第八页，共二十三页。,2.蛋白质,老人机体(jt)含氮量，蛋白质合成肝、肾、消化吸收功能摄入量：1g1.2/d/kg体重，占总热能的12%15%蛋白质质优而量足,第九页，共二十三页。,3.碳水化合物,糖耐量，血糖的调节作用血糖碳水化物在总热量中占的比例(bl)约在55-65%是适宜的多糖（淀粉）的比例不宜过小，含果糖水果及蜂蜜膳食纤维 1520,第十页，共二十三页。,4.脂类,RNI:2025S:M:P=1:1:1胆固醇300,第十一页，共二十三页。,5.铁和钙,钙：胃酸户外活动，肝、肾功能1，25-（OH）2D3铁：吸收能力，造血(zo xu)功能降低，贫血 15mg/d,第十二页，共二十三页。,6.维生素,户外活动进食量 Vit Vit D:缺乏较为常见 摄入不足 户外活动 胃肠道吸收 肝、肾功能 Vit A、胡萝卜素(h lu bo s)老人脂质的清除,第十三页，共二十三页。,Vit E抗氧化、延缓(ynhun)衰老、免疫促进30mg/d,300mg/d0.6mg/1g饱和脂肪酸Vit C参与胆固醇羟化，抗氧化剂参与胶原合成130mg/d,第十四页，共二十三页。,7、水,30ml/kg总摄入水2L/d食物(shw)1L水1.2L,第十五页，共二十三页。,1.老年人膳食指南:食物要粗细搭配,松软,易于消化吸收合理安排饮食(ynsh),提高生活质量重视预防营养不良和贫血多做户外活动,维持健康体重,（四）老年人营养(yngyng)需求,第十六页，共二十三页。,2.老年人膳食(shnsh)构成及要求,饮食多样化粗杂粮和细粮搭配：100g每天食用奶和奶制品：300g常吃大豆及制品适量食用动物性食物保证(bozhng)充足的新鲜蔬菜和水果摄入饮食清淡少盐,第十七页，共二十三页。,老年人每日膳食的“12345”：每日1袋牛奶每日250克左右主食(碳水化合物)每日3份蛋白食品:早.午.晚餐各一份蛋白食品(每份：50 g瘦肉/个大鸡蛋/100 g豆腐/100 g鱼虾/100 g鸡鸭)4句话:有粗有细,不咸不甜,三四五顿,七八分饱每日500克蔬菜和水果(400克新鲜蔬菜,100克水果)老年人膳食的“五色餐”红：红葡萄酒(50-100ml）红苹果、樱桃、番茄、赤豆等红色果蔬黄：胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿等富含胡萝卜素的黄色果蔬绿：绿茶、绿色蔬菜、绿豆等食品黑：黑木耳、茄子、黑豆等黑色食品白：米饭(mfn)、豆腐、牛奶、麦粉和燕麦、白萝卜等食品,第十八页，共二十三页。,老年人食谱(shp)举例,第十九页，共二十三页。,常见(chn jin)老年疾病的营养防治,适度运动(yndng)避免不良习惯：烟/酒补钙/维生素D大豆异黄酮,一 骨质疏松症,第二十页，共二十三页。,二 高血压/高血脂/冠心病1 控制能量摄入/体重(tzhng)2 高纤维/高营养/低盐膳食3 增加大豆类食物4 补充维生素,第二十一页，共二十三页。,谢 谢！,第二十二页，共二十三页。,内容(nirng)总结,八 老年人的营养与膳食。生物学观点：哺乳动物(brdngw)生命：生长期的5-6倍。肝细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降。心血管生理性硬化：心肌萎缩、心肌硬化。6069岁20%，而70岁以后30%。摄入量：1g1.2/d/kg体重，占总热能的12%15%。膳食纤维 1520。抗氧化、延缓衰老、免疫促进。30mg/d,300mg/d。食物要粗细搭配,松软,易于消化吸收。4 补充维生素,第二十三页，共二十三页。,