结直肠癌的TNM分期(fēnqī)结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内为男性(nánxìng)第3位、女性第2位高发性恶性肿瘤，每年新发约120万例，死亡约60万例，其发病和死亡呈明显上升趋势，且发病年龄有所提前。第一页，共四十页。结直肠癌的发病(fābìng)因素1、饮食因素(yīnsù)：吉林省人民医院肿瘤生物治疗中心专家表示高动物蛋白﹑高脂肪和低纤维饮食是结肠癌高发的因素(yīnsù)。人们发现，在西欧及美国等结肠癌高发区，随着饮食中脂肪、蛋白质等高胆固醇食物摄入量的增加，结肠癌的发病人数也相应增加。2、遗传因素：有结肠癌家族史的家属，患结肠癌的危险性比普通人群高2-6倍。几种基因及遗传病给结肠癌造成很大的危害：家庭性息肉病、Gardner综合症、Turcot综合症、神经纤维瘤病、少年息肉病、Cowden氏病。第二页，共四十页。ClicktoaddTitle3、年龄：结肠癌患者的平均年龄在60-65岁之间。年龄越大患结肠癌的危害(wēihài)越大。4、寄生虫病：吉林省人民医院肿瘤生物治疗中心谭岩教授说，部分晚期血吸虫病亦并发大肠癌。一般认为结肠粘膜上血吸虫卵长期沉积，会造成粘膜反复地溃疡、修复及慢性炎症等病变，出现腺瘤状增生，在此基础上发生癌变。第三页，共四十页。ClicktoaddTitle5、其它因素：缺钼﹑高食物脂肪(zhīfáng)、低食物纤维便秘﹑大便量少﹑经常接触石棉﹑肠腔内厌氧菌数量增多、溃疡性结肠炎也可能与结肠癌的发生有关。第四页，共四十页。临床表现早期：大便(dàbiàn)习惯和性质改变、腹部隐痛、腹胀、进行性消瘦、贫血。晚期：恶液质、腹部包块、进行性慢性肠梗阻、腹水。第五页，共四十页。1.左半结肠癌的特点(tèdiǎn)：早期：大便习惯及性质改变，便秘、腹泻交替，大便带血低位肠梗阻症状：腹痛(fùtòn)ɡ、腹胀、便秘（全身中毒症状轻，梗阻出现早）第六页，共四十页。2.右半结肠癌的特点(tèdiǎn)：乏力、衰弱(shuāiruò)、贫血、体重下降、发烧。腹部隐痛、腹泻、脓血便、稀便。右下腹有时可触到包块。（全身中毒症状重）第七页，共四十页。结肠癌病理(bìnglǐ)分型与分期1.大体分型肿块型：癌体向肠腔突出生长、菜花(càihuā)，溃烂出血，分化高，转移晚，多见于右半结肠浸润型：癌体环绕肠壁在粘膜下生长，易环形缩窄致肠梗阻,分化低，转移早，多见于左半结肠第八页，共四十页。溃疡(kuìyáng)型：癌体向肠壁深层及周围浸润，早期即见溃疡，中央凹陷,...
