张炜南阳市中医院、南阳市中西医结合儿童医院主任中医师南阳(nányánɡ)理工学院教授南阳理工学院中医儿科学·第四章·肺系疾病熟悉(shúxī)肺炎喘嗽的发病特点及特征。熟悉肺炎喘嗽的病因病机。掌握肺炎喘嗽的诊断要点与辨证论治。掌握肺炎喘嗽心阳虚衰的症状、治法和方药。掌握肺炎喘嗽心力衰竭的急症处理。一、概述二、病因病机三、临床表现四、诊断(zhěnduàn)五、辨证论治六、西医治疗心力衰竭的诊断与处理病例讨论作业一、概述一、概述肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一临床以发热，咳嗽，痰壅、喘促(气急(qìjí))，鼻煽为主要症状。重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。热、咳、痰、喘（急）、煽命名首见于清代-谢玉琼《麻科活人全书》清代以前，关于小儿肺炎喘嗽的症状描写多散在于肺胀、马脾风各章节中。相当于西医(xīyī)：支气管肺炎、大叶性肺炎、毛细支气管炎等。年龄：婴幼儿多发。伴有严重贫血、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等并存症及低出生体重儿、免疫缺陷者更易发生而且容易恶化。季节：冬春缓急：一般发病较急，可突然发生，亦常继于感冒、麻疹或其他热性疾病过程中。迅速出现心阳虚衰，内陷厥阴的变证。本病属实属热者居多(jūduō)，但不同于痰饮水气射肺、肺气不降所致的喘咳。虽有部分病例属虚属寒，但也不同于一般肾不纳气出现的面白气少的虚喘。预后：年长儿患肺炎并发症较少，预后好；婴幼儿重症肺炎则病死率较高。小儿常见病、小儿常见病、多发病住院(zhùyuàn)第一位。小儿肺炎为儿科的常见病，在我国儿内科住院病人中，肺炎约占1/4—1/2。WHO根据部分国家的调查报告显示，肺炎病死数占全世界各种原因病死总数的5％，全世界5岁以下儿童每年死于肺炎约400万，其中2/3是婴儿，我国5岁以下儿童每年约有30万死于肺炎，肺炎是我国婴儿死亡的第一位，占全部婴儿死亡率的23.9％，被列为我国儿保四病之一（肺炎、腹泻、贫血、佝偻病）。支气管肺炎(fèiyán)大叶肺炎(fèiyán)细菌性肺炎(fèiyán)病毒性肺炎支原体肺炎衣原体肺炎真菌性肺炎原虫性肺炎②病因(bìngyīn)分类感染性肺炎感染性肺炎(f(fèiyán)èiyán)非感染性肺炎非感染性肺炎吸入性肺炎坠积性肺炎嗜酸细胞性肺炎放射性肺炎……病原体病原体最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌““混合感染混合感染”。小婴儿、新生儿”。小婴...
