2022年医学专题—第四节--小肠内消化.ppt

第四节 小肠(xiochng)内消化,第一页，共十九页。,第四节 小肠(xiochng)内消化,一.胰液(yy)的分泌,二.胆汁(dnzh)的分泌与排出,三.小肠液的分泌,四.小肠的运动,第二页，共十九页。,胰腺(yxin),腺泡细胞(xbo)：各种胰酶,小导管(dogun)管壁细胞:H2O、HCO3,1-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4,外分泌腺,内分泌腺,一.胰液的分泌,（一）胰腺的功能、胰液的性质,-1(In),胰高血糖素,第三页，共十九页。,胰液的主要(zhyo)成分及其作用,1.HCO3-,1）中和HCl，保护(boh)肠粘膜,2）为各种胰酶的活动提供(tgng)最适环境,浓度：最高145mmol/L(比血浆高5倍)与胰液的分泌速率有关。,作用：,第四页，共十九页。,2.胰酶,1）胰淀粉酶,甘油三酯甘油(n yu)+甘油(n yu)一酯+脂肪酸,淀粉(dinfn),麦芽糖、葡萄糖,胰淀粉酶,2）胰脂肪酶,胰脂肪酶,第五页，共十九页。,1）蛋白酶,胰蛋白酶(y dn bi mi)原,胰蛋白酶(y dn bi mi),肠激酶,糜蛋白酶原羧基(su j)肽酶原弹性蛋白酶原,胰蛋白酶将蛋白质分解为糜蛋白酶,多肽,羧基肽酶,糜蛋白酶羧基肽酶弹性蛋白酶,氨基酸,氨基酸,弹性蛋白酶,第六页，共十九页。,4）其他(qt)消化酶,核糖核酸(h tn h sun)酶（RNA酶）、脱氧核糖核酸(h tn h sun)酶（DNA酶）等,5）胰蛋白酶(y dn bi mi)抑制物,能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。,第七页，共十九页。,（二）胰液(yy)分泌的调节,1神经调节 食物对 口腔、食管(shgun)、胃、小肠 的机械和化学刺激通过神经反射引起胰液的分泌。,2体液(ty)调节（1）促胰液素（2）缩胆囊素,第八页，共十九页。,第九页，共十九页。,二、胆汁的分泌(fnm)与排出,（一）胆汁的性质、成分和作用 金黄或橘棕色 pH 7.4 0.8-1.0L/日 水、有机成分：（胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂）、无机成分：（钠、钾、钙、碳酸氢盐）1）乳化脂肪 2）促进(cjn)脂肪和脂溶性维生素的吸收 3）促进胆汁分泌,第十页，共十九页。,（二）胆汁分泌和排出(pi ch)的调节,1神经调节 胆汁分泌增加(zngji)、胆囊收缩,2体液(ty)调节,1）促胃液素,2）促胰液素：引起胆汁中H20和HCO3的增加,3）缩胆囊素,4）胆盐的肠肝循环,第十一页，共十九页。,第十二页，共十九页。,三.小肠液(chngy)的分泌,1、弱碱性(jin xn)pH7.6 等渗与血浆 1-3L/日,4、小肠(xiochng)腺分泌肠致活酶,5、在小肠上皮细胞内存在多种寡糖酶、肽 酶、脂肪酶 完成消化,2、中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。3、稀释肠腔内容物，利于吸收,第十三页，共十九页。,四.小肠(xiochng)的运动,（一）小肠的运动(yndng)形式,1紧张性收缩(shu su)：基础,2分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动,1）使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化,2）使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件,3）促进小肠血液和淋巴液回流,作用,第十四页，共十九页。,3蠕动(rdng)、蠕动(rdng)冲,蠕动：1cm/min 近端蠕动速度远端 通常进行(jnxng)几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送,蠕动冲：传播速度快 传播(chunb)距离远的蠕动 清除伤害性刺激,第十五页，共十九页。,（二）小肠(xiochng)运动的调节,1、内在(nizi)神经丛-主要,3、体液 促胃液素、促胆囊(dnnng)素+促胰液素-,2、外来神经 通过1起作用交感、副交感、情绪,为什么移植小肠的运动功能恢复慢，且常出现运动紊乱？,第十六页，共十九页。,（三）回盲括约肌的功能(gngnng),1、防止回肠内容物过快进入(jnr)大肠ml/次；延长食物在小肠内停留的时间,2、阻止大肠内容物向回肠(huchng)倒流。,第十七页，共十九页。,第十八页，共十九页。,内容(nirng)总结,第四节 小肠内消化。（一）胰腺的功能、胰液(yy)的性质。甘油三酯甘油+甘油一酯+脂肪酸。核糖核酸酶（RNA酶）、脱氧核糖核酸酶（DNA酶）等。能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。金黄或橘棕色 pH 7.4 0.8-1.0L/日。1神经调节 胆汁分泌增加、胆囊收缩。5、在小肠上皮细胞内存在多种寡糖酶、肽。3蠕动、蠕动冲。促胰液(yy)素-,第十九页，共十九页。,