第四章第四章消化系统疾病(jíbìng)病人护理第一页，共六十四页。第四节胃炎▲急性(jíxìng)胃炎▲慢性胃炎第二页，共六十四页。概述胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个过程(guòchéng)。胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床发病缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性和慢性两大类型。第三页，共六十四页。急性(jíxìng)胃炎第四页，共六十四页。急性胃炎是指由多种病因引起(yǐnqǐ)的急性胃粘膜炎症。主要病理改变：胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。概述第五页，共六十四页。急性胃炎急性胃炎急性(jíxìng)单纯性胃炎急性(jíxìng)化脓性胃炎急性(jíxìng)腐蚀性胃炎急性糜烂出血性胃炎分类第六页，共六十四页。第七页，共六十四页。急性(jíxìng)糜烂出血性胃炎各种病因引起，以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变伴有胃粘膜出血(chūxiě)，也可伴有一过性浅溃疡形成概念(gàiniàn)第八页，共六十四页。一.病因和发病(fābìng)机制第九页，共六十四页。（一）病因(bìngyīn)1．药物最常见的是非甾体类抗炎药2．急性应激如各种脏器(zānqì)ɡ功能衰竭、大面积烧伤、大手术、脑血管意外，甚至精神心理因素等3．酒精4．十二指肠液反流5．细菌或毒素各种细菌、真菌、病毒第十页，共六十四页。（二）发病(fābìng)机制各种(ɡèzhǒnɡ)病因胃粘膜充血、水肿、糜烂(mílàn)、出血第十一页，共六十四页。第十二页，共六十四页。正常(zhèngcháng)的胃（肉眼观）急性(jíxìng)胃炎（肉眼观）第十三页，共六十四页。二.临床表现第十四页，共六十四页。1．症状轻者多无明显症状，少数主要表现为上腹部饱满、疼痛、恶心(ěxīn)和呕吐。由应激引起的急性糜烂出血性胃炎病人以突发的呕血和（或）黑便为首发症状。2．体征上腹部压痛是最常见体征。第十五页，共六十四页。三、检查(jiǎnchá)及诊断第十六页，共六十四页。(一）检查1.粪便检查：粪便隐血试验阳性。2.胃镜检查：是确诊的依据。镜下可见胃粘膜多发性糜烂、出血、水肿(shuǐzhǒng)和浅表溃疡。第十七页，共六十四页。无明显(míngxiǎn)临床表现，突发呕血和（或）黑便急诊胃镜检查(jiǎnchá)确诊明确(míngquè)诊断（二）诊断第十八页，共六十四页。四、治疗(zhìliáo)要点第十九页，共六十四页。1．急性应激状态或十二指肠液反流者：积极治疗原发病。2．药物引起者：立即停用该药。3．细菌(xìjūn)感染者：应用抗...
