第十四章抗癫痫药与抗惊厥药第十四章抗癫痫药与抗惊厥药第一页，共二十九页。癫痫（癫痫（epilepsyepilepsy）是大脑神经元突发性异常放电，向周围扩散，导致）是大脑神经元突发性异常放电，向周围扩散，导致短暂的大脑功能障碍引起临床症状发作的一种慢性疾病。短暂的大脑功能障碍引起临床症状发作的一种慢性疾病。特点特点：突发、短暂、反复发作（运动、感觉、意识、精神等脑功能：突发、短暂、反复发作（运动、感觉、意识、精神等脑功能紊乱）紊乱）原发性：与遗传因素相关原发性：与遗传因素相关（病因未明）（病因未明）继发性：继发性：脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外伤等所致。这种脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外伤等所致。这种病灶通过核磁共振成像技术往往很容易发现病灶通过核磁共振成像技术往往很容易发现要点：要点：脑部存在病灶，异常高频放电，病灶所处部位，放电侵犯区域脑部存在病灶，异常高频放电，病灶所处部位，放电侵犯区域大小，决定临床发作类型大小，决定临床发作类型(lèixíng)(lèixíng)及症状轻重。及症状轻重。第一节抗癫痫药第一节抗癫痫药第二页，共二十九页。正常(zhèngcháng)脑细胞异常(yìcháng)高频放电病灶(bìngzào)药物作用抑制放电稳定膜、抑制放电扩散（主要的）第三页，共二十九页。部分性发作：是由一侧皮层的某一局部病变所引起。部分性发作：是由一侧皮层的某一局部病变所引起。60%60%（（11）单纯部分性发作：又称局灶性癫痫。多无意识障碍，表现为局部肢）单纯部分性发作：又称局灶性癫痫。多无意识障碍，表现为局部肢体的运动或感觉体的运动或感觉(gǎnjué)(gǎnjué)异常。异常。运动障碍：一侧肢体或面部的痉挛或强直，痉挛仅局限于某运动障碍：一侧肢体或面部的痉挛或强直，痉挛仅局限于某一部位，常见有手指（拇指多见）、口角或足部；一部位，常见有手指（拇指多见）、口角或足部；感觉障碍：幻嗅（闻到尸臭，霉变的气味），幻听（听到模糊或清晰感觉障碍：幻嗅（闻到尸臭，霉变的气味），幻听（听到模糊或清晰的言语声、音乐声或难听的噪声），幻觉（系运动性幻觉，旋转感、的言语声、音乐声或难听的噪声），幻觉（系运动性幻觉，旋转感、摇晃感等）摇晃感等）癫痫发作的分型十分复杂，临床(línchuánɡ)常见的类型有第四页，共二十九页。（（22）复杂部分性发作：又称精神运动性发作。以精神症）复杂部分性发作：又称精神运动性发作。以精神症状为主要表现，伴有意识障碍...
