1学习目标•1.了解小儿造血和血象特点。•2.熟悉营养性缺铁性贫血的病因与发病(fābìng)机制。•3.掌握小儿贫血的分度及分类。•4.掌握营养性缺铁性贫血的临床表现、治疗原则和护理。第一页，共二十八页。第一页，共二十八页。2第一节小儿造血和血液特点•一.小儿(xiǎoér)造血•（一）胚胎期造血：分三期•（二）生后造血：第二页，共二十八页。第二页，共二十八页。3胚胎期造血•参与器官多，三期交替进行•1.中胚叶造血期：4～6～10周•2.肝、脾造血期：肝：5周～5个月～生后4、5天脾：肝造血2个月后～5个月淋巴细胞：终生•3.骨髓(ɡǔsuǐ)造血期：5个月～出生第三页，共二十八页。第三页，共二十八页。4生后造血•1.骨髓(ɡǔsuǐ)造血：•2.骨髓外造血：•是生后主要造血器官是生后主要造血器官•55岁前均为红骨髓，岁前均为红骨髓，55～～77岁逐渐由脂肪细胞岁逐渐由脂肪细胞组成的黄骨髓代替组成的黄骨髓代替(dàitì)(dàitì)，，1818岁时红骨髓只存在于岁时红骨髓只存在于短骨、扁骨、不规则骨、短骨、扁骨、不规则骨、长骨骺端。造血增加时，长骨骺端。造血增加时，可转为红骨髓。可转为红骨髓。•婴幼儿时期当发生严重婴幼儿时期当发生严重感染或溶血性贫血等情况，感染或溶血性贫血等情况，造血需要增加时，肝、脾造血需要增加时，肝、脾又恢复到胎儿时期造血状又恢复到胎儿时期造血状态，出现肝、脾、淋巴结态，出现肝、脾、淋巴结的肿大，外周血中出现有的肿大，外周血中出现有核红细胞或（和）幼稚中核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞性粒细胞，小儿造血器，小儿造血器官这种特殊反应称官这种特殊反应称为为----------。。第四页，共二十八页。第四页，共二十八页。5第一节小儿造血和血液特点•二.血液(xuèyè)特点•1.红细胞数和血红蛋白•2.白细胞总数及分类•3.血小板数：与成人相似•4.血容量：新生儿约占体重10%，300ml10岁约占体重8%～10%成人约占6%～8%•5.血红蛋白种类：HbA、HbA2第五页，共二十八页。第五页，共二十八页。6•出生：红细胞数约5×1012～7×1012/L血红蛋白量150～230g/L•生理性贫血：生后建立自主呼吸(hūxī)，血氧含量增高，而红细胞寿命较短，有较多红细胞于短期内发生生理性溶血，至生后10天左右红细胞数及血红蛋白均约减少20%，（以后则下降较慢，）由于生长发育迅速，循环血量迅速增加，且骨髓暂时造血功能降低，红细胞生成素不足等，至生后2～3个月时红细胞数和血红蛋白量降至最低点，（红细胞...
