消化系统(xiāohuàxìtǒng)疾病内科学(kēxué)•普通高等教育“十一五”国家级规划(guīhuà)教材•卫生部“十一五”规划教材第一页,共三十七页。功能性胃肠病FunctionalGastrointestinalDisorders第二页,共三十七页。定义定义(dìngyì)(dìngyì)::是一组胃肠道功能紊乱综合征,具有腹胀、腹痛、腹是一组胃肠道功能紊乱综合征,具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状,常伴有失眠、焦虑、抑郁、泻及便秘等消化系统症状,常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等,慢性或反复发作,临床上无法找到可头昏、头痛等,慢性或反复发作,临床上无法找到可解释症状的病理解剖学或生物化学异常。解释症状的病理解剖学或生物化学异常。涉及的部位包括咽、食管、胃、胆道、涉及的部位包括咽、食管、胃、胆道、oddioddi括约括约肌、小肠和肌、小肠和((或或))大肠、肛门等,因症状特征而有不大肠、肛门等,因症状特征而有不同命名。同命名。第三页,共三十七页。第二节肠易激综合征第一节功能性消化不良第一节功能性消化不良(xiāohuàbùliánɡ)(xiāohuàbùliánɡ)第四页,共三十七页。第一节功能性消化不良第一节功能性消化不良(xiāohuàbù(xiāohuàbùliánɡ)liánɡ)FunctionalDyspepsiaFunctionalDyspepsia第五页,共三十七页。定义:定义:功能性消化不良(功能性消化不良(FDFD)指具有上腹部疼痛或烧灼感、)指具有上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感,伴食欲不振、嗳气、恶心或呕餐后上腹饱胀和早饱感,伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等上消化道症状,经检查排除引起吐等上消化道症状,经检查排除引起(yǐnqǐ)(yǐnqǐ)这些症状的器这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。消化不良在普通人群中占质性疾病的一组临床综合征。消化不良在普通人群中占19%19%~~41%41%第六页,共三十七页。病因和发病病因和发病(fābìng)(fābìng)机制机制一、运动障碍一、运动障碍二、内脏高敏感性二、内脏高敏感性三、胃酸分泌三、胃酸分泌四、四、HpHp感染感染五、精神心理因素五、精神心理因素六、其他:脑力劳动、工作紧张、睡眠状况六、其他:脑力劳动、工作紧张、睡眠状况(zhuàngkuàng)(zhuàngkuàng)差,服差,服用(用(NSAIDNSAID)和饮食不当等)和饮食不当等第七页,共三十七页。临床表现临床表现一、症状一、症状(1)(1)上胃肠道消化不良症状:餐后饱胀、早饱感、上腹上胃肠道消化不良症状:餐后饱胀、早饱感、上腹部疼痛和上...