化脓性关节炎化脓性关节炎病人病人(bìngrén)(bìngrén)的护的护理理第五组陈远艳张颖牛欢欢加佳李凡郭瑞王敬敬刘帅第一页，共三十四页。化脓性关节炎第二页，共三十四页。(bìngyīn)第三页，共三十四页。(fābìng)细菌侵入关节后，先有滑膜炎，关节渗液，关节有肿胀及疼痛。病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性。当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起化脓性骨髓炎。此外，由于关节囊的松弛(sōnɡ第四页，共三十四页。(bìnglǐ)第五页，共三十四页。(chuánbō)细菌进入关节的途径有：第六页，共三十四页。五、临床表现第七页，共三十四页。七、临床表现第八页，共三十四页。(fǔzhù)1、实验室检查：第九页，共三十四页。(fǔzhù)4）关节滑液检查：是诊断的关键，宜尽早进行。第十页，共三十四页。2、x线检查：早期可见关节肿胀、积液，关节间隙增宽。以后关节间隙变窄，软骨下骨质疏松(shūsōnɡ)破坏，晚期有增生和硬化。关节间隙消失，发生纤维性或骨性强直，有时尚可见骨骺滑脱或病理性关节脱位。第十一页，共三十四页。XX线表现：线表现：（l）最初的7~10天内，用软组织摄影，常可见到邻近的肌肉肿胀，其脂肪间隙模糊或消失（2）发病两周左右时，即可见到骨质的早期X线表现：干骺端松质骨开始显示骨质稀疏、密度减低，骨小梁模糊不清，甚至消失而形成边缘(biānyuán)模糊的斑点状透亮区第十二页，共三十四页。(zhěnduàn)第十三页，共三十四页。第十四页，共三十四页。(jiànbié)1、类风湿性关节炎：多侵犯四肢小关节，为对称性多发性关节炎，类风湿为因子阳性。第十五页，共三十四页。第十六页，共三十四页。(zhìliáo)1.早期大量应用有效抗生素治疗(可以药敏试验选择为主)。第十七页，共三十四页。(zhìliáo)1、补液，纠正水、电解质紊乱，必要时少量多次输新鲜血。增加高蛋白质、高维生素饮食。高热时行物理降温。第十八页，共三十四页。(zhìliáo)4、关节引流：可减少关节腔的压力和破坏，减轻毒血症反应。第十九页，共三十四页。(zhìliáo)如为脓汁或伤后感染(gǎnrǎn)，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘，关节腔内不放引流物，伤口亦可用抗菌药物滴注引流法处理，或局部湿敷，尽快控制感染(gǎnrǎn)。第二十页，共三十四页。第二十一页，共三十四页。(Shí－Yī)手术治疗...
