第二十章急性第二十章急性(jíxìng)(jíxìng)呼吸衰竭呼吸衰竭acuterespiratorylailureacuterespiratorylailure牡丹江医学院麻醉学教研室第一页,共七十六页。第二页,共七十六页。第三页,共七十六页。第四页,共七十六页。(一)病因1气道阻塞(zǔsè)2肺实质(shízhì)病变3肺血管疾病4胸廓胸膜及横膈病变5神经肌肉系统疾病第五页,共七十六页。第六页,共七十六页。第七页,共七十六页。肺血管(xuèguǎn)栓塞弥散(mísàn)性血管内凝血肺动脉炎肺血管收缩肺部病变破坏肺泡毛细血管床肺泡血流不足通气/血流比例失调低氧血症第八页,共七十六页。第九页,共七十六页。第十页,共七十六页。呼吸衰竭1急性(jíxìng)低氧血症型呼吸衰竭I型氧合功能障碍2急性(jíxìng)高碳酸血症型呼吸衰竭Ⅱ型通气功能障碍第十一页,共七十六页。Ⅰ型呼吸衰竭的典型(diǎnxíng)表现PaO2≤60mmHgPaCO2≤40mmHg第十二页,共七十六页。Ⅱ型呼吸衰竭的典型(diǎnxíng)表现PaO2≤60mmHgPaCO2≥45mmHg第十三页,共七十六页。第十四页,共七十六页。通气(tōngqì)功能障碍限制性通气(tōngqì)功能障碍阻塞性通气功能障碍第十五页,共七十六页。第十六页,共七十六页。通气(tōngqì)功能障碍肺泡(fèipào)总通气量不足肺泡二氧化碳分压上升肺泡氧分压下降PaCO2升高PaO2降低第十七页,共七十六页。第十八页,共七十六页。第十九页,共七十六页。通气通气(tōngqì)(tōngqì)/血流比例失调/血流比例失调肺泡通气(tōngqì)不足肺泡血流不足第二十页,共七十六页。第二十一页,共七十六页。第二十二页,共七十六页。第二十三页,共七十六页。第二十四页,共七十六页。第二十五页,共七十六页。第二十六页,共七十六页。第二十七页,共七十六页。第二十八页,共七十六页。第二十九页,共七十六页。第三十页,共七十六页。第三十一页,共七十六页。第三十二页,共七十六页。第三十三页,共七十六页。第三十四页,共七十六页。第三十五页,共七十六页。第三十六页,共七十六页。第三十七页,共七十六页。第三十八页,共七十六页。第三十九页,共七十六页。第四十页,共七十六页。第四十一页,共七十六页。第四十二页,共七十六页。第四十三页,共七十六页。第四十四页,共七十六页。第四十五页,共七十六页。第四十六页,共七十六页。第四十七页,共七十六页。第四十八页,共七十六页。第四十九页,共七十六页。第五十页,共七十六页。第五十一页,共七十六页。第五...