2022年医学专题—第一讲肌肉骨骼系统受力分析I.ppt

第一讲 肌肉(jru)骨骼系统的受力分析,参考书人体解剖(jipu)图谱，人民卫生出版社McMinns Colour Atlas，人民卫生出版社Molecular Biology of the Cell,Garland Science,5th or 6th ED.,第一页，共四十七页。,第一讲 肌肉(jru)骨骼系统的受力分析,1.1本章要意1.应用静力学方法分析生物体（人体）的肌肉骨骼系统在平衡状态下不同姿势的受力情况2.需要的基本知识：局部解剖学：肌肉的位置，关节的结构，转轴(zhunzhu)肢体的质量 肢体的重心理论力学分析方法,第二页，共四十七页。,3.人体解剖学的基本术语标准姿势：身体直立，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前方位术语：上superior，下inferior：近颅侧为上或颅侧，近足侧为下或尾侧前anterior，后posterior：近腹面者为前或腹侧，近背面者为后内侧medial，外侧lateral：距离正中矢状面近者为内侧内(internal)，外(external)：近内腔者为内，远内腔者为外浅superficial，深deep：近体表为浅，反之为深四肢方位：靠近肢体(zht)根部的为近(proximal)，远离肢体根部的为远(distal),第三页，共四十七页。,轴和面：垂直轴(vertical axial)：上下方向垂直于水平面的轴矢状轴(sagittal axial)：前后方向的水平轴冠状轴(frontal axial)：又称额状轴，左右方向水平轴矢状面(sagittal plane)：沿前后方向将人体分为左右两部分的纵分面冠状面(frontal plane)：即额状面，沿左右方向将人体分为前后两部分的纵切面水平面(transverse plane)：横切面，与地面(dmin)平行，将人体分为上下两部分,第四页，共四十七页。,问题(wnt)：为什么我们能运动？,骨骼如何配合肌肉(jru)的驱动？骨骼系统的特点是什么？,第五页，共四十七页。,显然骨与骨之间的连接(关节)对运动很重要没有这种连接，我们无法(wf)运动；有了这种连接，我们有更多弱点你知道骨和骨如何连接的？想想你自己的关节骨与骨之间连接的特点是？如果你给关节的运动分类，你怎么做？,第六页，共四十七页。,1.2 关节的基本构造1.关节有三种(sn zhn)：不动关节(synarthrodial jionts)：由两块紧密结合的骨构成，无相对运动，如颅骨。从合关节(amphiarthrodial jionts)：仅允许较小的相对运动，两块骨之间并不直接接触，有韧带组织等隔开，如脊柱。又称微动关节动关节(diarthrodial joints)：有一定自由度构造的关节，我们的主要研究对象，如肘关节，肩关节，膝关节有些关节灵活度大，稳定性稍差，如肩关节，髋关节；有些关节灵活度小，稳定性高，如肘关节；有些关节甚至不能活动,第七页，共四十七页。,动关节构造：骨，关节囊（ligamentous capsule），滑液(hu y)膜(synovial membrane)，滑液(synovial fluid)（润滑、营养、受力改变）关节腔(articular cavities)关节软骨(articular cartilage)（吸收冲击）,第八页，共四十七页。,动关节(gunji)的分类：滑移式(gliding)：如脊柱(vertebral)铰链式(hinge)：如肘关节(elbow)转轴式(pivot)：如桡尺近端关节(proximal radioulnar)髁状(condyloid)：如膝关节(knee)鞍状(saddle)：如拇指腕掌关节(carpometacarpal)杵臼式(ball-socket)：如肩关节和髋关节(shoulder and hip),第九页，共四十七页。,关节的运动屈和伸：围绕着冠状轴运动。两骨之间角度变小为屈（flexion），反之为伸(extension)内收和外展：围绕着矢状轴运动。骨向正中矢状面靠拢为内收（adduction），反之为外展（abduction）旋转(xunzhun)：围绕垂直轴运动。骨的前面转向内侧为旋内(inward rotation)，反之为旋外(outward rotation)环转(circumduction)：屈，展，伸和收4种运动形式的连续。骨远端作圆周运动，近端在原位转动，运动轨迹类似一个圆锥形,第十页，共四十七页。,1.3 骨骼肌肌肉有三种：骨骼肌，平滑肌，心肌 skeletal,smooth,cardiacMovement of human body segments is achieved by skeletal muscles.2.肌肉的性质：粘弹性物质弹性，粘性（伸长时有内部阻力）3.肌肉仅提供拉力，不能提供压力或推力4.肌肉仅在其自身缩短的情况下使肢体运动（收缩筋 agonist）伸长时：控制肢体的运动与其他肌肉协调（拮抗(ji kn)筋 antagonist）长度不变时：平衡外力,第十一页，共四十七页。,1.4 解决生物静力学问题所需要的基本条件和假设关节的局部解剖学知识关节的转动轴肌肉的附着(fzhu)位置肌肉产生力的方向和角度肢体的质量和重心关节的摩擦力忽略不计,第十二页，共四十七页。,上肢(shngzh)的运动,以上肢运动为例分析(fnx)肌肉骨骼系统的运动特点,第十三页，共四十七页。,1.5 肘关节的静力学问题1.5.1 肘关节的构造连接上臂(shngb)和前臂，功能是使手腕在空间定位，由肱骨(humerus)远端，尺骨(ulna)和桡骨(radius)近端构成 肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节,第十四页，共四十七页。,肱尺关节：肱骨滑车 trochleaHumeroular尺骨滑车切迹 trochlear fossa 允许绕一个轴运动，做屈伸，相当于铰链(jiolin)肱桡关节：肱骨小头 distal capitulumHumeroradial桡骨头凹 fovea caput radius 杵臼关节，相当于球铰，有三个运动轴桡尺近侧关节：桡骨环状关节面 circumferentia Proximal radioulnar尺骨桡切迹 radial notch只绕一个运动轴（长轴 longitudinal）作内外旋运动三个关节共同在一个关节囊中，由于尺骨的存在限制了肱桡关节的内收与外展运动,第十五页，共四十七页。,驱动肘关节运动的有哪些肌肉？前面？后面？怎么锻炼(dunlin)它们？,第十六页，共四十七页。,1.5.2相关的骨骼肌前面(qin mian)：肱二头肌肱桡肌肱肌旋前圆肌后面：肱三头肌肘肌旋后肌,第十七页，共四十七页。,第十八页，共四十七页。,第十九页，共四十七页。,第二十页，共四十七页。,肘关节受力分析(fnx)案例,第二十一页，共四十七页。,第二十二页，共四十七页。,1.6肩关节的静力学问题(wnt)肩部关节构造shoulder joint:盂肱关节(glenohumeral articulation)关节shoulder girdle:肩锁关节(acromioclavicular)胸锁关节(sternoclavicular),锁骨(sug)及肩胛骨,第二十三页，共四十七页。,盂肱关节(gunji)盂(glenoid fossa)肱骨头(humeral head)盂浅小，杵臼关节(ball and socket)三个自由度：屈，伸 flexion extension外展，内收 abduciton,adduction旋内，旋外 inward,outward rotation肩锁关节肩峰(acromion of scapula)锁骨肩峰端(distal calvicle)胸锁关节胸骨锁切迹(manubrium of sternum)锁骨胸骨端(proximal calvicle)两个关节配合，可使肩胛骨做提(elevation)、降(depression)，上旋(upward rotaion)、下旋(downward rotation)，前伸(protraction)、后屈(retraction),第二十四页，共四十七页。,相关(xinggun)的骨骼肌,第二十五页，共四十七页。,第二十六页，共四十七页。,第二十七页，共四十七页。,胸肌,第二十八页，共四十七页。,第二十九页，共四十七页。,4.背肌,第三十页，共四十七页。,第三十一页，共四十七页。,10,第三十二页，共四十七页。,第三十三页，共四十七页。,讨论：肩关节的构造与它的哪些力学特性有关？粘弹性固体的力学特点是什么？有什么生理学意义？哪些病变(bngbin)与粘弹性性质改变有关？,第三十四页，共四十七页。,1.7脊柱的静力学问题1、脊柱的特点颈椎17cervical vertebrae胸椎112thoracic vertebrae脊椎腰椎15lumbar vertebrae骶骨sacral尾骨coccygeal作用：保护脊髓，支撑头、颈和上部躯干由多个从合关节(gunji)(amphiarthrodial jionts)构成，整体来看具有杵臼关节的特点,第三十五页，共四十七页。,2、寰枕关节(gunji)与寰枢关节(gunji)寰枕关节 atlantooccipital joint寰椎 cervical vertebrae i.e.atlas枕骨髁（两个）condyloid occipital 允许前、后与侧向的摆动 i.e.in sagittal frontal planes寰枢关节 atlantoaxial寰椎枢椎齿突odontoid process柱状关节，允许水平面上的转动 transversal plane,第三十六页，共四十七页。,相关骨骼肌头部肌群头颈(tujng)肌群竖脊肌群腰肌腹部肌群,第三十七页，共四十七页。,3.相关(xinggun)的骨骼肌 头部,第三十八页，共四十七页。,支配头部运动的其他肌群4.舌骨上肌群和舌骨下肌群 功能：提升(tshng)及沉降舌骨 suprahyoid muscles and infrahyoid muscles5.肩胛提肌Levator scapulae(as we have known),第三十九页，共四十七页。,6.头颈(tujng)肌,第四十页，共四十七页。,7.腹部(f b)肌群,第四十一页，共四十七页。,第四十二页，共四十七页。,8.竖脊肌 erector spinae muscles一组肌群包括：棘肌spinalis胸最长肌longissimus thoracis头最长肌longissimus capitus髂肋肌iliocostalis起点：骶骨背面，髂脊后部(hu b)止点：椎骨，肋骨，枕骨伸展，旋转以及侧弯脊柱,第四十三页，共四十七页。,例题(lt)：一个正在看伏案疾书的人寰枕关节受力如何？,第四十四页，共四十七页。,例题：一个举重(jzhng)运动员举重(jzhng)时第五腰椎受力情况如何？,脊柱(jzh),g,第四十五页，共四十七页。,婴儿换衣桌/抽屉(chu ti)柜迪克达 1,499.00 宽度:80 厘米最小深度:45 厘米最大深度:78 厘米高:103 厘米,第四十六页，共四十七页。,内容(nirng)总结,第一讲 肌肉骨骼系统的受力分析(fnx)。内侧medial，外侧lateral：距离正中矢状面近者为内侧。冠状轴(frontal axial)：又称额状轴，左右方向水平轴。显然骨与骨之间的连接(关节)对运动很重要。有了这种连接，我们有更多弱点。骨与骨之间连接的特点是。如果你给关节的运动分类，你怎么做。4.肌肉仅在其自身缩短的情况下使肢体运动（收缩筋 agonist）。向后绕过胸侧经肩胛骨前方至肩胛骨内侧缘和下角。g,第四十七页，共四十七页。,