2022年医学专题—知晓您的血压.pptx

知晓(zhxio)您的血压,第一页，共三十七页。,哈尔滨工业大学医院(yyun),什么是高血压？高血压的危害？哪些(nxi)人容易得高血压？如何确定是否得了高血压？得了高血压怎么办？,主要(zhyo)内容,第二页，共三十七页。,什么(shn me)是高血压？,血压(xuy)的表示方法：,收缩压（高压(goy)）：心脏收缩时血液对血管壁的压力,舒张压（低压）：心脏舒张时血液对血管壁的压力,哈尔滨工业大学医院,高血压的形成与两大因素相关：心脏、血管。,心脏收缩，把血打到血管，在血管的内侧就形成一个压力叫血压。血管是封闭的器官，心脏泵血，血管输送血液进行流动，然后进行循环。当心脏收缩，对血管产生的压力过高，超过一个正常压力，这时我们就要高血压。,第三页，共三十七页。,哈尔滨工业大学医院(yyun),高血压的诊断标准(biozhn)是什么？,第四页，共三十七页。,经过非同日(tn r)，三次测量血压，血压140/90mmHg,如何(rh)确定是高血压？,单次测量(cling)偏高不能确诊高血压,排除白大褂高血压等因素,哈尔滨工业大学医院,第五页，共三十七页。,全国成年人高血压患病率已经(y jing)超过30%,全国(qun u)约3.3亿高血压患者,每3个成年人中就有1人患高血压,中国高血压疾病(jbng)的现状,哈尔滨工业大学医院,第六页，共三十七页。,患病率高,致残率高,致死率高,知晓率低,治疗率低,控制率低,三 高,三 低,中国高血压疾病(jbng)的现状,哈尔滨工业大学医院(yyun),第七页，共三十七页。,脑血栓、脑出血,冠心病、心力衰竭(xn l shui ji),肾脏(shnzng)疾病,动脉(dngmi)病变,高血压可导致全身各系统的严重的并发症,高血压具有哪些危害？,哈尔滨工业大学医院,第八页，共三十七页。,ASCVD（动脉(dngmi)粥样硬化性心血管疾病）,卒中TIA,MI心绞痛,肾动脉粥样硬化性狭窄(xizhi),PAD,Am J Cardiol.1998;82:23S-27S.J Am Coll Cardiol.2014;63(25 Pt B):2889-2934.,动脉(dngmi)粥样硬化与ASCVD关系密切,第九页，共三十七页。,我国每年(minin)新发中风患者200万,其中(qzhng)2/3致死或致残,现有中风(zhng fng)患者700万,高血压未经治疗3-5年内出现部分心、脑、肾损害,致残率高,哈尔滨工业大学医院,第十页，共三十七页。,每年(minin)死于高血压和心脑血管病的患者占总死亡人数的41%！,高血压未经治疗(zhlio)平均存活时间19年比正常血压者平均寿命缩短20年,致死率高,哈尔滨工业大学医院(yyun),第十一页，共三十七页。,哪些(nxi)人容易得高血压？,1.遗传因素30%50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良(bling)视觉刺激等。3.年龄因素40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸，吸烟。,5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。6.其他疾病的影响肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害(snhi)、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。,第十二页，共三十七页。,没大多数高血压有明显(mngxin)症状,有的高血压患者会出现下列(xili)症状,头疼、头晕失眠耳鸣手指麻木，颈背部肌肉酸痛(suntng)、紧张,高血压并不可怕，可怕的是血压控制不良所造成的并发症,高血压有什么症状,哈尔滨工业大学医院,第十三页，共三十七页。,不以症状的严重程度为判断(pndun)标准,以血压的高低(god)为标准,以病程的长短及有无(yu w)并发症为标准,如何判断高血压的严重程度？,哈尔滨工业大学医院,第十四页，共三十七页。,这样判断高血压的严重(ynzhng)程度,哈尔滨工业大学医院(yyun),第十五页，共三十七页。,得了高血压怎么办？,哈尔滨工业大学医院(yyun),高血压并发症的人数多达160万以上，致残人数更高，达数百万之多！这些数字令人触目惊心，它告诫我们(w men)：单纯的高血压并不可怕，血压长期不达标所导致的并发症是高血压最大的危害。,第十六页，共三十七页。,血压达标(d bio)的主要目的,得了并发症后该怎么办？,保护(boh)心脑肾，远离并发症！,达到血压(xuy)目标值减少并发症减少靶器官损害减少药物不良反应,第十七页，共三十七页。,如何确定(qudng)有无并发症？,血尿常规：判断有无肾性高血压或肾损害；血生化：评价(pngji)肝肾功能和心脑血管病危险因素；心电图：判断有无心室肥厚，心律失常，心肌缺血；同型半胱氨酸：是否存在”H”高血压；心脏、颈动脉彩超：是否存在心脏重构，周围血管病；肾动脉、肾脏、肾上腺彩超：评价是否存在继发性高血压。,哈尔滨工业大学医院(yyun),颈动脉斑块作为高血压患者靶器官损伤可以预测心血管事件发生风险1！,第十八页，共三十七页。,做好降压治疗(zhlio)的准备,有效控制(kngzh)高血压步骤一,哈尔滨工业大学医院(yyun),第十九页，共三十七页。,哈尔滨工业大学医院(yyun),二鼓励家庭自测选择(xunz)通过欧盟认证、中国高血压联盟技术认证或国家CFDA认证，袖带式全自动电子血压计；每天1次，最好每天早、中晚各一次；晨起及服药后测量，出现症状随时测量；详细记录每次血压值，测量时间。,学会自己(zj)检测血压,第二十页，共三十七页。,哈尔滨工业大学医院(yyun),测量前休息5分钟，避免情绪激动、劳累、吸烟、喝茶、饮酒、喝咖啡；平卧位或坐位，右手肘部、心脏(xnzng)与血压计同高取2次平均值血压计半年矫正,自测血压注意事项,第二十一页，共三十七页。,低盐、低脂饮食(ynsh)坚持运动控制体重戒烟限酒心情舒畅,35岁以上每月至少(zhsho)测1次血压,有效控制(kngzh)高血压步骤二,哈尔滨工业大学医院,第二十二页，共三十七页。,早晨醒来后，立即做剧烈运动 应将锻炼时间调整到傍晚，选择缓和运动变换体位时动作太快，没有缓冲动作 早晨起床先在床上躺2分钟，起来再坐2分钟，坐到床边等1分钟便秘时，用力(yng l)屏气 多吃蔬菜水果帮助通便，情况严重应到医院,警惕一些(yxi)危险的行为,哈尔滨工业大学医院(yyun),第二十三页，共三十七页。,患者下蹲或弯腰时头部冲下严冬季节用冷水洗东西饱餐后立即冲热水澡发生较严重的腹泻时没有及时看医生(yshng)情绪极度激动容易中风,警惕(jngt)一些危险的行为,哈尔滨工业大学医院(yyun),第二十四页，共三十七页。,有效(yuxio)控制高血压步骤三,坚持(jinch)服用降压药,哈尔滨工业大学医院(yyun),第二十五页，共三十七页。,选用(xunyng)降压药的原则,哈尔滨工业大学医院(yyun),第二十六页，共三十七页。,服用(f yn)降压药应注意要点,遵医嘱；不擅自(shnz)减量、换药；长期坚持使用；实现24小时平稳降压,适合(shh)就是最好！,哈尔滨工业大学医院,第二十七页，共三十七页。,服用(f yn)降压药的时间,2,1,2,1.Mike Mead,et al.Br J Cardiol 2008;15:31-4 2.Millar-Craig MW,et al.Lancet.1978;1(8068):795-7.,PP-NOR-CHN-0028Expiration Date:2017-2-28,第二十八页，共三十七页。,最好在清晨测量(cling)血压后，服用真正长效的降压药物,Carter BL,et al.J Clin Hypertens(Greenwich).2014;16(2):115-21.,PP-NOR-CHN-0028Expiration Date:2017-2-28,最佳(zu ji)服药时间：清晨测血压后,第二十九页，共三十七页。,哈尔滨工业大学医院(yyun),短效作用药物：餐前服用吸收好，一天三次(sn c)。某些短效药物会引起医源性的糖尿病、肾病、冠心病。控/缓释剂药物：一般都不能咀嚼或压碎后服用。最好饭后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。长效作用药物：受饮食影响不大，每天只需服用一次，最佳时间是起床后半小时内服用,不同类型的降压药服用(f yn)时间,选择一天服用一次的长效制剂，起床清醒后服药，既保证了一天24小时血压平稳，又不易忘记，避免了漏服药的情况,第三十页，共三十七页。,哈尔滨工业大学医院(yyun),服用(f yn)降压药的方式,用温开水送服（降压药用绿茶水送服效果更好）避免(bmin)躺着服药：引起咳嗽或损伤食道忌喝西柚汁和含盐高食品：会增加副作用，增高血压避免用其他饮料送药：相互作用，影响疗效，导致危险避免服药后立即运动：影响药物吸收效果,第三十一页，共三十七页。,一、防首剂反应(fnyng),服用(f yn)降压药有八防,三、防擅自(shnz)停药,哈尔滨工业大学医院,第三十二页，共三十七页。,五、防追求(zhuqi)速效,降压重要(zhngyo)的是平稳,六、防多多益善(du du y shn),不可乱加剂量和药物,七、防因噎废食,药物具有不良反应属正常,八、防不遵医嘱,应咨询正轨医院的相关医生,服用降压药有八防,哈尔滨工业大学医院,第三十三页，共三十七页。,多蔬菜水果少脂肪(zhfng)，多含钾钙少含盐,有氧运动可降低血压(xuy)，散步、慢跑等,吸烟及大量饮酒(yn ji)会加重高血压,合理饮食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,注意管理,参加轻松愉快的业余活动，保持好心情，有助于血压稳定,定时服用降压药，学会自测血压，12月平稳降血压，按时就医。,做好五件事，高血压并不可怕,哈尔滨工业大学医院,第三十四页，共三十七页。,哈尔滨工业大学医院(yyun),健康(jinkng)是最大的财富,健康(jinkng),家庭,地位,金钱,房产,0,1,0,0,0,第三十五页，共三十七页。,谢谢(xi xie)聆听！,哈尔滨工业大学医院(yyun),第三十六页，共三十七页。,内容(nirng)总结,知晓您的血压。哈尔滨工业大学医院。三 低。J Am Coll Cardiol.2014。63(25 Pt B):2889-2934.。长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激(cj)等。高血压并不可怕，可怕的。心脏、颈动脉彩超：是否存在心脏重构，周围血管病。肾动脉、肾脏、肾上腺彩超：评价是否存在继发性高血压。每天1次，最好每天早、中晚各一次。晨起及服药后测量，出现症状随时测量。PP-NOR-CHN-0028,第三十七页，共三十七页。,