睡眠(shuìmián)呼吸暂停综合征1第一页，共二十八页。睡眠呼吸暂停(zàntínɡ)低通气综合症定义：各种原因引起的睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症，病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常(xīnlǜshīchánɡ)和脑血管意外。2第二页，共二十八页。每晚睡眠时呼吸(hūxī)暂停反复发作30次以上，或睡眠暂停低通气指数≥5次/小时并伴有嗜睡临床症状，呼吸(hūxī)暂停是指睡眠时候口鼻呼吸(hūxī)时气流停止10秒以上，低通气是指睡眠过程中呼吸(hūxī)气流强度较基础水平下降50%以上，并伴有血氧饱和度下降≥4%或微觉醒，。呼吸(hūxī)睡眠暂停低通气指数是指患者在睡眠过程中出现的呼吸(hūxī)暂停加低通气次数。3第三页，共二十八页。SAS发病率：男性(nánxìng)：4%～31%女性：3%～19%60岁以上：90%SAS阻塞型中枢型混合型有呼吸动力无呼吸动力两者共存4第四页，共二十八页。中枢型呼吸(hūxī)睡眠暂停综合症机制：睡眠时呼吸中枢对各种(ɡèzhǒnɡ)刺激减弱中枢神经对低氧特别是CO2浓度改变引起的呼吸反馈控制不稳定性呼气和吸气的转换机制异常等5第五页，共二十八页。阻塞性睡眠(shuìmián)呼吸暂停低通气综合症白天临床表现嗜睡、头晕乏力、精神行为异常(yìcháng)、头痛、个性变化及性功能异常(yìcháng)夜间临床表现打鼾、呼吸暂停、憋醒、多汗、夜尿、睡眠行为异常6第六页，共二十八页。全身器官(qìguān)损害的表现高血压病冠心病各种类型的心律失常肺心病和出血性脑血管病精神异常和糖尿病7第七页，共二十八页。实验室检查和其他(qítā)检查血液检查动脉血气分析(fēnxī)胸部X线肺功能检查心电图8第八页，共二十八页。诊断(zhěnduàn)临床表现多导睡眠图（严重(yánzhòng)程度分级）病因诊断9第九页，共二十八页。鉴别(jiànbié)诊断单纯性鼾症上气道阻力综合症：气道阻力增加，多导睡眠监测显示反复出现α觉醒波，夜间微觉醒大于10次/小时，睡眠的连续性中断(zhōngduàn)，有疲倦和白天嗜睡，可有或无明显鼾声，无呼吸暂停和低氧血症，白天有嗜睡和疲倦症状。10第十页，共二十八页。发作性睡病：白天过度嗜睡，多导睡眠监测睡眠潜伏期小于十分钟，入睡后20分钟内有快速动眼出现，无呼吸暂停和低氧血症，多次小睡潜伏期时间(shíjiān)实验...
