临床上使用某些药物时,可因病人的过敏体质而引起不同程度的过敏反应。过敏反应临床表现为发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病综合征等。严重者可发生过敏性休克危及生命。因此,在使用易产生过敏反应的药物前,除详细询问用药史、过敏史外,还必须做药物过敏试验,护士应掌握正确的试验液配制和试验方法,认真观察,正确判断试验结果,同时要熟练掌握过敏反应的急救处理。1第一页,共二十九页。青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,具有疗效高、毒性低的特点。但青霉素易致过敏反应,是各种抗生素中过敏反应发生率最高的药物。人群中有5%--6%的人对青霉素过敏,而且(érqiě)任何年龄、任何剂型和剂量,任何给药途径和给药时间,均可能发生过敏反应。因此,在使用各种青霉素制剂前都要做过敏试验,试验结果阴性者方可用药。2第二页,共二十九页。青霉素试验(shìyàn)液的配制青霉素钠加0.9%氯化钠溶液(ml)每ml药液青霉素钠含量(u/ml)要点说明80万u420万用5ml注射器0.1ml上液0.92万用1ml注射器0.1ml上液0.92000配制时需将溶液混匀0.25ml上液0.9500配制完毕,妥善放置----3第三页,共二十九页。1、病人用药史、过敏史、家族史。--2、病人病情(bìngqíng)、目前治疗情况。3、病人心理、意识状态,对青霉素过敏试验的认识、合作程度4第四页,共二十九页。1、操作者准备(zhǔnbèi)--2、用物准备--3、病人准备--4、环境准备--5第五页,共二十九页。试验(shìyàn)方法确定病人(bìngrén)无青霉素过敏史,遵照皮内注射要点在病人(bìngrén)前臂掌侧下段注射0.1ml(含青霉素50U)皮肤试验液,15—20分钟后观察并判断、记录皮肤试验结果。6第六页,共二十九页。试验结果(jiēguǒ)的判断阴性:1、局部皮丘情况:大小无改变,周围不红肿,无红晕。2、全身情况:无自觉症状,无不适表现。阳性:1、局部皮丘情况:可见隆起出现红晕硬块,直径大于1cm或周围出现伪足、有痒感。2、全身情况:可有头晕(tóuyūn)、心慌、恶心等不适,严重者可发生过敏性休克。7第七页,共二十九页。注意事项1、皮试前详细询问病人的用药史、药物过敏史和家族过敏史。2、凡初次用药、停药3天后再用者,以及更换(gēnhuàn)青霉素批号,均须按常规做过敏试验。3、皮肤试验液必须现配现用,浓度与剂量准确。8第八页,共二十九页。4、严密观察病人,首次注射后须观察30min。注意局部和全身反应,倾听病人主诉,做好急救的准备工作。5、若须做对照试验...