危重(wēizhòng)患者的安全转运重症医学科学习(xuéxí)目标了解(liǎojiě)危重病人转运的风险及并发症掌握《危重患者转运指南》要求实施危重病人安全转运患者(huànzhě)转运不安全事件的启示肺癌患者急诊检查过程中的死亡脑出血患者转运中的猝死患者被送到接收科室(kēshì)时即刻发生死亡心梗患者转运后的投诉危重(wēizhòng)患者转运要谨慎!危重病患者转运困难(kùnnn)ɑ的因素生命(shēngmìng)体征不稳定昏迷、躁动,气道痰堵抽搐气管内插管,机械通气使用镇静药后有意识抑制等改变带有有创压力监测管静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物警示(jǐnɡshì)!危重病人转运(zhuǎnyùn)有风险,增加并发症、死亡率、伤残率但又是不得已而为之转运(zhuǎnyùn)过程中的并发症转运过程中的并发症引流管脱出气管移位CVC治疗未按时心率改变SPO238%41%19%5%1.8%1.8%发生率71%危险事件的相关因素(yīnsù)---与病情相关的危险事件循环系统低血压、高血压、心动过速或过缓、其他心律失常呼吸系统低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽中枢神经系统颅内压增高、剧烈烦躁其他出血、高热等危险(wēixiǎn)事件的相关因素---与设备相关的危险事件通气设备呼吸回路断开、呼吸囊漏气、密封不够、氧气源不足、电池不足输注设备断开、电池不足、长度不足、输液架出现问题监护仪功能异常、电池不足、干扰、看不到屏幕负压系统无负压吸引或吸引力不够危险(wēixiǎn)事件的相关因素---与医护人员相关的危险事件经验不足知识缺乏责任心不强途中发生异常未及时发现如何(rúhé)安全转运?《中国重症患者转运(zhuǎnyùn)指(2010)》----中华医学会重症医学分会目的规范重症患者转运过程,提高转运安全性,减少不良事件的发生为各级医院提供重症患者转运的基本原则危重患者转运指南(zhǐnán)--步骤决定(juédìng)是否转运制定转运计划实施转运转运期间的监测转运后的交接转运(zhuǎnyùn)决策与知情同意危重患者能否转运(zhuǎnyùn),取决于转运(zhuǎnyùn)利益与风险的综合评估与病人及家属的愿望程度转运目的使患者得到更好的诊治措施患者在现治疗单位条件受限,转往能更好救治的接收单位实施必须的检查是否转运由主管医师决定确实(quèshí)需要转运吗?转运决策(juécè)与知情同意转运前应将转运的必要性和潜在风险告知患者及家属,获取患者的知情同意并签字患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字患者因病无法签字时,应当由...