电外科(wàikē)安全讲习第一页,共五十二页。电外科手术原理电外科手术安全(ānquán)创新止血切割的电外科新技术电外科的安全建议及注意事项第二页,共五十二页。完全(wánquán)沒有1-2小時1/2-1天1天30%50%10%10%Surveyof121SurgeonsatAmericanCollegeofSurgeons2000第三页,共五十二页。电流总是•流向大地•流向阻抗(zǔkàng)最低的地方第四页,共五十二页。电流-单位时间电子的流量;单位:安培(Amperes)电压-使电流通过电阻的压力(yālì);单位:伏特(Volts)阻抗电流流动(liúdòng)的阻碍;单位:奥姆(Ohms)电路电子流动的闭合的路径电路電壓電流阻抗第五页,共五十二页。电阻-电流流动的阻碍;单位:奥姆(Ohms)电路(diànlù)-电子流动的闭合的路径电流单位时间电子的流量;单位:安培(Amperes)电压使电流通过(tōngguò)电阻的压力;单位:伏特(Volts)第六页,共五十二页。电流密度集中(jízhōng)和分散第七页,共五十二页。低伏特(fútè)50瓦高伏特(fútè)50瓦第八页,共五十二页。频譜家用(jiāyòng)電器肌肉(jīròu)神經感應停止電燒手術電台電視第九页,共五十二页。啟動電極在手術部位(bùwèi)回路(huílù)電極在其他部位電流流經兩個電極之間的人體組織高電壓Coag–3000-9000Cut–1350-4000第十页,共五十二页。双極啟動電極和回路電極在同一(tóngyī)器械上電流僅局限於電極之間的目標組織中低電壓(320-1200V)第十一页,共五十二页。1995–Tissueresponse1981–Returnelectrode1981–Returnelectrodemonitoringmonitoring2006–tissuesensing1926RFESU1926RFESU1968–Solidstate1968–Solidstate1999–Tissuefusion第十二页,共五十二页。但是(dànshì)电流...•往地表•可能寻找取代的路径第十三页,共五十二页。Ground-referencedESUsincreasesafetyriskstopatientsandarenotrecommendedforuseECRI,1995第十四页,共五十二页。此异位烧伤是使用接地系统之电刀而造成使用封闭回路的电刀可降低(jiàngdī)异位烧伤之风险AORNRecommendedPractices2008第十五页,共五十二页。IsolatedESUsdecreasetheriskofpatientburnsandaresafertouseECRI,1995第十六页,共五十二页。为最常见的电极贴片皮肤层烧烫伤这个风险已被进步的贴片设计(shèjì)及接片接触侦测系统给大大地降低了AORNRecommendedPractices2008NonCQM(split)PREs第十七页,共五十二页。Returnelectrodecontactqualitymonitorshelppreventpatient...