甲型H1N1流感(liúɡǎn)诊疗方案（2009年第三版）湖州市第一(dìyī)人民医院ICU徐巍第一页，共二十八页。甲型H1N1流感诊疗方案是《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》的简称，可更简称为甲型流感诊疗新方案，是甲型H1N1流感诊疗方案的正式版，明确了轻症病例可安排居家(jūjiā)隔离观察与治疗。业内人士分析，此方案可以作为市民版预防手册。为有效应对甲型H1N1流感流行，科学、规范、有效地开展医疗救治工作，卫生部在2009年10月13日发布甲型流感诊疗新方案之前对《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》进行了修订、完善而研究、成功制定了《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》。第二页，共二十八页。2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。本诊疗方案是在7月10日第二版诊疗方案基础上，依据近期(jìnqī)国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验修订而成。由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。第三页，共二十八页。一、病原学甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（InfluenzavirusA）。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起(tūqǐ)糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。第四页，共二十八页。二、流行病学（一）传染源。甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。（二）传播途径。主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。（三）易感人群。人群普遍易感。（四）以下(yǐxià)人群较易成为重症病例的高危人群。第五页，...
