生命(shēngmìng)体征评估第一页，共三十九页。四大(sìdà)生命体征体温(twēn)ǐ脉搏(màibó)呼吸血压第二页，共三十九页。生命(shēngmìng)体征的评估一、体温测量与评估二、皮温测量与评估三、新生儿体温调节与评估四、脉搏(màibó)测量与评估五、呼吸测量与评估六、无创血压测量与评估七、有创动脉血压测量与评估八、中心静脉压监测与评估第三页，共三十九页。口温----范围(fànwéi)在36.3-37.2℃肛温----范围在36.5-37.7℃腋温----范围在36.0-37.0℃耳温----范围在36.0-37.5℃正常体温年龄、性别、情绪与运动、昼夜的时间、气温体温变化体温测量(cèliáng)与评估第四页，共三十九页。发热(fārè)的原因感染性发热：是临床上最常见，由生物性病原如细菌，病毒，立克茨氏体，原虫(yuánchónɡ)，霉菌寄生虫等感染到引起。非感染性：是由于蛋白质及其分解产生物被吸收(xīshōu)而引起发热。第五页，共三十九页。发热(fārè)程度的判断低热口腔温度37.3-38℃如结核病，风湿热中热口腔温度在38-39℃是一般感染性疾病高热口腔温度在39-41℃见急性感染过高热口腔温度在41℃以上如中署第六页，共三十九页。热型：各种体温(tǐwēn)曲线形态稽留热体温高达39℃以上，持续数日或数周，日差不超过1,℃见于急性传染病、如伤寒、肺炎球菌肺炎。间歇热体温骠然上升高到39℃以上,持续数小时或更长时间,然后很快下降至正常或正常以下,再经过一间歇的时间后,又再次升高而反复发作,见于疟疾、急性肾孟肾炎等.驰张热体温高低不一,日差大于1,℃但最低温度仍高于正常水平,见于败血症、化脓性疾病等。不规则热体温在一日中变化不规则，持续时间不定。见于流行感冒、肿瘤（恶性）、见湿热等。第七页，共三十九页。低体温(tǐwēn)指各种原因引起的产热减少或散热增加导致(dǎozhì)体温低于正常的范围临床(línchuánɡ)分期轻度：32.0-35.0℃中度：30-32.0℃重度：30＜℃致死温度：23.0-25.0℃第八页，共三十九页。(tǐwēn)评估的目标：学会判断(pànduàn)体温的有无异常，动态监测体温变化及伴随症状。评估的重要步骤：1）正常的体温2）正确判断热型3）能通过异常体温分析患者的病情及其原因4）选择合适测量部位5）选择正确的测量方法与时间6）对新生儿、老年智障、精神异常、意识不清、烦躁和不合作的患者，护士应在旁协助患者测量体温第九页，共三十九页。(tǐwēn)7）体温与病情不符时，必须重测。8）体温过高时，观察有无头痛、胸...
