肝功能常规肝功能常规(chángguī)(chángguī)生化检生化检验验第一页，共六十一页。2第二页，共六十一页。主要(zhǔyào)内容肝功检测项目肝功检测项目(xiàngmù)(xiàngmù)::((肝十二项肝十二项))AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）D-BIL（直接胆红素）、T-BIL（总胆红素）TP（总蛋白）、ALB（白蛋白）、GLOB（球蛋白）ALP（碱性磷酸酶）GGT（γ-谷氨酰基转移酶）CHE（胆碱酯酶）TBA（总胆汁酸）PALB（前白蛋白）3第三页，共六十一页。肝功能检测肝功能检测(jiǎncè)(jiǎncè)肝脏肝脏(gānzàng)(gānzàng)的基本功能的基本功能肝脏的代谢功能肝脏的生物转化功能肝脏的分泌与排泄功能4第四页，共六十一页。肝脏的代谢肝脏的代谢(dàixiè)(dàixiè)功能功能接受来自消化道的各种物质合成除γ-球蛋白以外几乎所有的血浆蛋白合成胆汁酸加工和处理体内产生(chǎnshēng)或外界进入的非营养物质肝脏是多种激素在发挥调节作用后降解的主要部位5第五页，共六十一页。肝脏肝脏(gānzàng)(gānzàng)的生物转化功能的生物转化功能某些(mǒuxiē)生物活性物质代谢(dàixiè)终产物外界异物氧化、还原水解剩余物质结合葡萄糖醛酸硫酸氨基酸增加溶解度排出体外甲基化乙酰化排出体外排出体外6第六页，共六十一页。肝脏肝脏(gānzàng)(gānzàng)的分泌与排泄功能的分泌与排泄功能胆固醇合成(héchéng)初级(chūjí)胆汁酸胆酸鹅脱氧胆酸胆汁结合形式大部分小肠回肠末端门静脉95%重吸收结合胆汁酸经细菌分解形成次级胆汁酸7第七页，共六十一页。8第八页，共六十一页。血清血清(xuèqīng)(xuèqīng)转氨酶的测定转氨酶的测定ALTALT（谷丙转氨酶）（谷丙转氨酶）各器官中按含量(hánliàng)多少依次为：肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等。在肝细胞中主要存在于细胞质中，只有少量在线粒体中，肝细胞中ALT活性比血清高2850倍。ASTAST（谷草转氨酶）（谷草转氨酶）各器官中按含量多少依次为：心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏等。在肝细胞中约80%存在于线粒体中，约20%存在于胞质中，血清中AST和ALT的活性比值约为1.15参考值参考值AST<37U/L(37)℃(酶速率法)ALT<42U/L(37)℃(酶速率法)AST/ALT1.15左右9第九页，共六十一页。10第十页，共六十一页。11第十一页，共六十一页。谷丙转氨酶谷丙转氨酶(ALT)(ALT)检测原理ALT+L-丙氨酸+α-酮戊二酸丙酮酸+L-谷氨酸丙酮酸+NADHL-乳酸(rǔsuān)+NAD+在340nm处检测NADH的吸收峰来推算血清中ALT的浓...
