排尿(páiniào)异常第六组：资料收集：王国(wángguó)安，杨晗题目收集：杨钦，孟香香课件展示：杨悦，刘瑞，马心迪，胡婉蓉PPT制作：李靖怡第一页，共三十六页。排尿(páiniào)正常成人24小时尿量为1000~2000ml通常夜间排尿0~2次第二页，共三十六页。各论·少尿和无尿·多尿·血尿(xuèniào)·尿频、尿急、尿痛·尿失禁·尿潴留第三页，共三十六页。少尿：成人24小时尿量少于400ml，或每小时尿量持续(chíxù)少于17ml无尿：成人24消失尿量少于100ml▲病因(bìngyīn)与发病机制生理性少尿多见于出汗过多或缺水。少尿或无尿01肾前性少尿02肾性少尿03肾后性少尿04假性少尿病理性少尿第四页，共三十六页。少尿或无尿▷伴有血尿、蛋白尿、高血压和水肿→急性肾炎(jíxìnɡshènyán)▷伴有大量蛋白尿、水肿和低蛋白血症→肾病综合征▷伴有肾绞痛→肾结石、肾动脉栓塞▷伴有心悸、胸闷不能平卧等→心功能不全临床表现第五页，共三十六页。▲病因与发病机制暂时性多尿可见于大量饮水(yǐnshuǐ)、输液过多、应用利尿剂等。病理性多尿可见于：①垂体抗利尿激素（ADH）分泌不足，或肾小管对ADH反应性降低所致低比重多尿。②内分泌代谢紊乱所致多尿多尿：24小时(xiǎoshí)尿量超出2500ml。第六页，共三十六页。多尿▷伴有多饮多食、消瘦(xiāoshòu)→糖尿病▷伴有烦渴多饮和低比重尿，尿量可达每日4000mL以上→尿崩症▷多尿症状出现于少尿数日后→急性肾小管坏死恢复期临床表现第七页，共三十六页。尿量异常(yìcháng)的评估1、尿量——确定是否为多尿2、每日饮水量、用药情况——排除暂时性多尿3、询问(xúnwèn)既往病史和伴随症状•多饮、多食、多尿、体重减轻—糖尿病•尿量达5L以上，伴有多饮、烦渴症状——尿崩症•泌尿系统感染史，高血压—慢性肾盂肾4、患者的功能状况5、患者受到的影响及应对措施6、少尿或无尿相关护理诊断：体液过多，焦虑。多尿相关护理诊断：体液不足，睡眠形态紊乱。第八页，共三十六页。尿量异常(yìcháng)的护理1.严密监测尿量，记录24h出入液量。告知患者(huànzhě)准确记录尿量的意义，取得患者配合。2.发现尿量异常时，确认记录是否准确，及时告知医生并配合处理。3.根据医嘱合理补液，维持机体水电解质平衡。根据尿量异常的情况检测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。4.检测生命体征的变化。如血压，心率，颈静脉充盈程度等。第九页，共三十六页。血...
