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2022年医学专题—玻璃体出血..pptVIP免费

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玻璃体出血(chūxiě)第一页,共十七页。①在胚胎期对眼球发育起重要作用;第二页,共十七页。1、视网膜裂孔和视网膜脱离2、玻璃体后脱离(jíbìng)第三页,共十七页。是指基底部以后的玻璃体与视网膜相互分离,通常先有玻璃体的液化。玻璃体液化小腔逐渐形成大腔,腔中的液体经过视盘前方(qiánfāng)的皮质孔洞进入玻璃体后方,使后玻璃体膜与视网膜分离。随着眼球运动,后脱离范围不断扩大,直至成为完全性后脱离。第四页,共十七页。第五页,共十七页。是指不少中老年人或高度近视眼患者感觉眼前有飘动的小黑影,尤其看白色或明亮的背景时症状更明显,有时患者还可能有闪光感。玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因。当扩瞳仔细检查患眼后仍没有发现任何玻璃体或者视网膜病变时,方可认为是生理性飞蚊症,一般不需要特殊处理,但需做必要的解释(jiěshì)。其中一部分飞蚊症是视网膜脱离、视网膜出血前的预兆,因此要嘱咐患者定期复诊,如发现黑影增多或者黑影不再随着眼球转动而飘动,而是固定在某个方位或者视力明显下降,都必须第六页,共十七页。1、视力根据出血量不同,表现为不同程度的下降2、少量出血时表现为飞蚊症,多量出血时表现为眼前黑影飘动3、少量新鲜出血可见红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中,呈尘埃状第七页,共十七页。1、出血的量:出血量少者容易吸收2、玻璃体的状态:玻璃体液化或玻璃体切除(qiēchú)后,积血吸收快第八页,共十七页。1、病因治疗2、出血少者,不需特殊处理(xiàchén)第九页,共十七页。1、湿热蕴结症状自觉眼前黑影浮动,检查玻璃体混浊以炎性渗出为主,除玻璃体内有尘状、絮状或团块物浮动外,还可见眼内其他组织的炎性病变,视物昏朦;胸闷纳呆,口苦心烦,头重;苔黄腻,脉滑数。(qīnrè)ɡ第十页,共十七页。3、肝肾不足症状眼前似有飞蚊,逐渐增多,有的淡灰色,有的呈深灰色,检查可见玻璃体内有点状、条状或块状混浊物漂浮,或可见玻璃体内有大量学花样(huāyàng)白色点状物飘荡,或金币样漂浮物;视物昏朦,眼干涩,易疲劳;舌红,苔薄,脉细。第十一页,共十七页。耳穴埋籽法:每次选取的必用主穴为眼、神门,再根据中医辨证法加以以下2~3个配穴:心、肝、脾、肾、内分泌。第十二页,共十七页。1、患者应注意避免过用目力和头部震动第十三页,共十七页。1、平时注意休息不要过度用眼睛,避免形成近视。切忌“目不转睛”,自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球...

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