现场现场(xiànchǎng)(xiànchǎng)流行病学流行病学山东大学(shāndōnɡdàxué)公共卫生学院SchoolofPublicHealthShandongUniversity流行病与卫生(wèishēng)统计学研究所第一页,共五十一页。李全乐:现场流行病学调查技术王滨有:现场调查河南(hénán)医科大学:传染病流行病学调查研究方法张顺祥:现场流行病学进展李立明:流行病学(第五版)李笠:流行病学第二页,共五十一页。新发、再肆虐传染病的暴发和流行;不明原因疾病的暴发和流行;生物恐怖、恶作剧事件;食物中毒(shíwùzhòngdú)和职业中毒;其它。以上突发公共卫生事件的共同特点是危害大;人民生命健康受到严重威胁;可造成社会、政治、经济的不稳定;政府重视、媒体关注、公众关心。第三页,共五十一页。现场流行病学主要以解决疾病爆发和应急性公共卫生问题为目的,采用现代流行病学和其他学科的理论和方法,及时做出科学的调查结论,并采取有效的控制措施。现场流行病学是流行病学应用于疾病预防和控制实践,同时吸取其他相关学科的理论和方法,而逐渐形成和发展起来的交叉学科,是流行病学向群体和宏观应用方面发展而产生(chǎnshēng)的分支。第四页,共五十一页。“Fieldepidemiologyinvolvestheapplicationofepidemiologicmethodstounexpectedhealthproblemswhenarapidon-siteinvestigationisnecessaryfortimelyintervention.”(MichaelBGregg,inFIELDEPIDEMIOLOGY,2ndedition,2002)“Applyingthetheoryofepidemiologytoapublichealthissuewiththeobjectiveofunderstandinghowbesttopreventandcontroldisease.”第五页,共五十一页。现场流行病学以传统流行病学的理论和方法为基础:“三间”分布病因概念监测病例对照研究队列研究实验(shíyàn)流行病学(干预)第六页,共五十一页。特征现场流行病学调查一般调查1.资料来源医院、门诊病历、学校等保健卡;回忆预调查后问卷获得2.样本大小通常较少由公式计算,足够大3.实验标本环境和生物标本可能被丢弃有计划的采样收集第七页,共五十一页。特征现场流行病学调查一般调查4.公众传媒受关注,易产生偏倚(有利于发现病例、措施落实)很少受影响5.合作程度合作对象常与事件有关,配合程度往往不佳合作较好6.关注重点更关注控制措施效果更关注调查结果第八页,共五十一页。特征现场流行病学调查一般调查7.假设调查之初无明确假设(需描述性研究形成假设)有明确假设8.调查控制收集...