2022年医学专题—淮阴卫校--足少阳胆经.ppt

三、足少阳胆经（共44穴）,刘永涛淮安市中医院,第一页，共七十一页。,（一）经脉循行：足少阳胆经起于目外眦，向上到达额角，向后行至耳后(风池)，经颈（会大椎）、肩部后下入缺盆。从缺盆入胸中，过膈，络肝属胆，经胁肋内，下达腹股沟动脉部，再经过外阴(wi yn)毛际，横行入髋关节部(环跳)；,第二页，共七十一页。,耳部支脉从耳后进入耳中，经过耳前到达目外眦后方；外眦部支脉，从外眦部下行至(xn zh)大迎，再向上到颧骨部，下行经颊车、经颈部向下与前脉合于缺盆；,第三页，共七十一页。,从缺盆部发出(fch)的外行支，下经腋、侧胸、季胁部与前脉会合于髋关节部，再向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背，止于第4趾外侧；足背分支止于足大趾,第四页，共七十一页。,（二）主要病候 口苦，目疾，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸胁股及下肢外侧痛，足外侧痛，足外侧发热等症。（三）主治概要头面五官(wgun)疾病：头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛，咽喉肿痛。神志病：癫狂痫，多梦，惊悸。热病：黄疸，口苦。外经病：肩痛，胁痛，腰腿痛，下肢痿痹。,第五页，共七十一页。,第六页，共七十一页。,第七页，共七十一页。,第八页，共七十一页。,（四）腧穴 本经共44个腧穴：瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉(di mi)、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴。,第九页，共七十一页。,足少阳经瞳子髎，四十四穴行迢迢，听会客(hu k)至颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘，率谷天冲浮白次，窍阴完骨本神至，阳白临泣开目窗，正营承灵脑空是，风池肩井渊腋长，辄筋日月京门乡，带脉五枢维道续，居髎环跳市中渎，阳关阳陵复阳交，外丘光明阳辅高，悬钟丘墟足临泣，地五侠溪窍阴闭。,第十页，共七十一页。,1 瞳子髎 GB1,定位：在面部，目外眦旁，当眶外侧(wi c)缘处。作用：疏散风热，明目止痛。主治：头痛、目赤肿痛、远视、目翳、青盲。应用：目痛、目赤配睛明、丝竹空、攒竹。头痛配头维、印堂、太阳。操作：平刺0.30.5寸，或三棱针点刺出血。,第十一页，共七十一页。,2 听会 GB2,定位：耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张 口有凹陷处。作用：祛风开窍。主治：耳鸣，耳聋，聤耳，面痛，齿痛，口歪。应用(yngyng)：耳鸣耳聋配中渚、外关、太溪。齿痛配合谷。口歪配颊车、地仓。（针灸大成）操作：张口，直刺0.51寸。,第十二页，共七十一页。,第十三页，共七十一页。,3 上关 Shangguan GB3,定位(dngwi)：在耳前，下关直上，当颧弓的上缘凹陷中。作用：聪耳镇痉，开窍活络。主治：偏头痛、耳鸣、耳聋、聤耳、口眼歪斜、齿 痛、口噤、惊痫。应用：耳鸣配听宫、听会。牙痛配巨髎、合谷。偏头痛配太阳、丝竹空、外关。操作：直刺0.50.8寸，可灸。类别：手少阳、足阳明之会。,第十四页，共七十一页。,4颔厌(GB 4),定位(dngwi)：头维穴与曲鬓穴弧形连线的上14与下34交界处。解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治：偏头痛，眩晕；惊痫；耳鸣、目外眦痛、齿痛等五官病证。操作：直刺0.3-0.4寸。类别：手少阳、足阳明之会。,第十五页，共七十一页。,5悬颅(GB 5),定位：头维穴与曲鬓穴弧形连线的中点。解剖(jipu)：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治：偏头痛；目赤肿痛；齿痛。操作：平刺0.50.8寸。,第十六页，共七十一页。,6悬厘(GB 6),定位：头维穴与曲鬓穴弧形连线的下14与上34交界处(图376)。解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治：偏头痛；面肿、目外眦痛、目赤肿痛(zhn tn)；耳鸣、上齿痛。操作：平刺0.5-0.8寸。类别：手、足少阳，阳明之会。,第十七页，共七十一页。,7曲鬓(GB 7),定位：耳前鬓发后缘(hu yun)直上，平角孙穴。解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治：偏头痛、齿痛、呕吐、牙关紧闭等病证。操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足太阳、少阳之会。,第十八页，共七十一页。,8 率谷 GB8,定位：在头部，耳尖直上入发际1.5寸，角孙直上方。作用：清热息风，宁神止痛。主治：偏头痛、眩晕、呕吐、小儿急慢惊风。应用：偏头痛配风池、太阳。小儿惊风配人中、曲池、太冲(ti chn)。操作：平刺0.51寸。类别：足太阳、少阳之会。,第十九页，共七十一页。,9天冲(GB9),定位：耳根后缘直上，入发际2寸，率谷后0.5寸。解剖：有耳后动、静脉；布有耳大神经支。主治：头痛；癫痫，瘿气；牙龈肿痛。操作：平刺0.50.8寸；可灸。类别(libi)：足太阳、少阳之会。,第二十页，共七十一页。,10浮白(f bi)(GBl0),定位：耳根上缘向后入发际(f j)横量1寸，天冲与完谷弧形连线的上13与中13交点处。解剖：有耳后动、静脉；布有耳大神经分支。主治：头痛、耳鸣、耳聋、齿痛等头面病证；瘰疬、瘿气。操作：平刺0.5-0.8寸。,第二十一页，共七十一页。,11头窍阴(GB11),定位：乳突后上缘，当天冲穴与完骨穴的中13与下13的交点处。解剖：有耳后动、静脉；布有枕大神经和枕小神经会合支。主治：头痛、眩晕、颈项强痛、胸胁(xin xi)痛、口苦等病证；耳鸣，耳聋，耳痛。操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足太阳、少阳之会。,第二十二页，共七十一页。,12完骨(GB12),定位：耳后，乳突后下方凹陷处。解剖：在胸锁乳突肌附着部上方；有耳后动、静脉分支；布有枕小神经本干。主治：癫痫、疟疾；头痛、颈项强痛、喉痹、颊肿、齿痛、口歪等头项五官病证。操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足太阳(tiyng)、少阳之会。,第二十三页，共七十一页。,13本神(GBl3),定位：入前发际05寸，督脉(神庭穴)旁开3寸。解剖：在额肌中；有颞浅动、静脉额支和额动、静脉外侧支；布有额神经外侧支。主治：头痛、目眩、癫痫、小儿惊风、中风、颈项强痛、胸胁(xin xi)痛等内、外风邪为患。操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足太阳、阳维之会。,第二十四页，共七十一页。,14阳白（GB14）,定位：目正视，瞳孔直上，眉上1寸(图377)。解剖：在额肌中；有额动、静脉外侧支；布有额神经外侧支。主治：前头痛；目痛、视物模糊、眼睑(ynjin)晌动、目外眦痛等目疾。操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足太阳、阳维之会。,第二十五页，共七十一页。,15头临泣(GBl5),定位：目正视，瞳孔直上人前发际05寸，神庭与头维连线的中点(图377)。解剖：在额肌中；有额动、静脉；布有额神经内、外支会合支。主治：头痛；目痛、目眩、流泪、目翳等目疾；鼻塞，鼻渊，耳聋；小儿惊痫，热病。操作：平刺0.50.8寸，可灸。类别：足太阳(tiyng)、少阳、阳维之会。,第二十六页，共七十一页。,16目窗(GBl6),定位(dngwi)：头正中线旁开225寸，头临泣穴后1寸。解剖：在帽状腱膜中；有颞浅动、静脉额支；布有额神经内、外侧支会合支。主治：头痛；目痛、目眩、远视、近视、目赤肿痛等目疾；小儿惊痫、面浮肿。操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足少阳、阳维之会。,第二十七页，共七十一页。,17正营(GBl7),定位：头正中线旁开225寸，目窗穴后1寸(图377)。解剖：在帽状腱膜中；有颞浅动、静脉顶支和枕动、静脉吻合网；布有额神经和枕大神经会合支。主治(zh zh)：头痛、头晕、目眩、齿痛等头目病证。操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足少阳、阳维之会。,第二十八页，共七十一页。,18承灵(GBl8),定位：头正中线旁开225寸，正营穴后15寸。解剖：在帽状腱膜中；有枕动、静脉分支；布有枕大神经分支。主治：头痛，眩晕(xunyn)；目痛；鼻渊、鼻衄、鼻窒、多涕等鼻疾。操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足少阳、阳维之会。,第二十九页，共七十一页。,19脑空(GB19),定位：头正中线(zhngxin)旁开225寸，当枕外隆凸的上缘外侧，与督脉脑户穴相平处。解剖：在枕肌中；有枕动、静脉分支；布有枕大神经分支。主治：热病；头痛，颈项强痛；目眩、目赤肿痛、鼻痛、耳聋等五官病证；惊悸，癫痫。操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足少阳、阳维之会。,第三十页，共七十一页。,20 风池(fn ch)GB20,定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，平风府穴（后发际正中直上1寸）。解剖：在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中，深部为头夹肌；有枕动、静脉分支；布有枕小神经分支。作用：祛风解表，明目聪耳。主治：头痛，眩晕(xunyn)，目赤肿痛，鼻渊，鼽衄，耳鸣耳聋，颈项强痛，感冒，癫痫，中风，热病，疟疾，瘿气。,第三十一页，共七十一页。,操作：针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。类别(libi)：足少阳、阳维之会。,第三十二页，共七十一页。,应用：头痛配外关；目赤肿痛配太阳(tiyng)、攒竹；鼻渊、鼻鼽配印堂、合谷；感冒配风门、曲池；眩晕配太冲；疟疾配间使、大椎；颈项强痛配后溪。操作：向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透风府穴。类别：足少阳，阳维脉交会穴。,第三十三页，共七十一页。,第三十四页，共七十一页。,21 肩井(jin jn)GB21,定位：前直乳中，大椎穴与肩峰连线的中点。作用：祛风(q fn)清热，通乳止痛。解剖：有斜方肌，深部为肩胛提肌与冈上肌；有颈横动、静脉分支；布有腋神经分支，深部上方为桡神经。主治：头项强痛，肩背疼痛，中风，难产，乳痈，乳汁不下，瘰疬。应用：头项强痛配风池、风门；肩背疼痛配天宗、肩髃；瘰疬配曲池、大迎；,第三十五页，共七十一页。,难产配合谷、三阴交；乳汁不下配乳根、少泽。操作(cozu)：直刺0.50.8寸，或向后斜刺0.51寸。内为肺尖，不可深刺。孕妇禁针。类别：足少阳、阳维脉交会穴。,第三十六页，共七十一页。,22渊腋(GB 22),定位：举臂，腋中线上，腋下3寸，第4肋间隙。解剖：有前锯肌和肋间内、外肌；有胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉及第4肋间动、静脉；布有第4肋间神经外侧皮支，胸长神经分支。主治：胸满，胁痛；上肢痹痛，腋下肿。操作(cozu)：斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可深刺，以免伤及脏器。,第三十七页，共七十一页。,23辄筋(GB23),定位：渊腋穴前1寸，第4肋间隙。解剖：在胸大肌外缘，有前锯肌和肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉；布有第4肋间神经外侧皮支。主治：胸满，气喘；呕吐(u t)，吞酸；胁痛，腋肿，肩背痛。操作：斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及脏器，可灸。,第三十八页，共七十一页。,24 日月(ryu)GB24,定位：在上腹部，当乳头直下，第7肋间隙(jin x)，前正中线旁开4寸。作用：疏肝利胆，和胃降逆。主治：呕吐、吞酸、胁肋疼痛、呃逆、黄疸应用：胁肋疼痛配丘墟、阳陵泉、支沟。呕吐配内关、中脘。操作：斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及内部重要脏器。可灸。类别：胆募穴，足太阴、少阳之会。,第三十九页，共七十一页。,25京门(jn mn)(GB 25)肾之募穴,定位：侧腰部，第12肋游离端下际处。解剖：有腹内、外斜肌及腹横肌；有第11肋间动、静脉；布有第11肋间神经。主治：小便不利、水肿等水液代谢失调(shtio)的病证；腹胀、肠鸣腹泻等胃肠病证；腰痛，胁痛。操作：斜刺或平刺0.50.8寸，可灸。,第四十页，共七十一页。,26.带脉(di mi)(GB 26),定位：侧腹部，第11肋骨游离端直下平脐处。解剖：有腹内、外斜肌及腹横肌；有第12肋间动、静脉；布有第12肋间神经。主治：月经不调、闭经、赤白带下等妇科经带病证；疝气；腰痛，胁痛。操作：直刺0.5-0.8寸