2022年医学专题—淋巴.ppt

第十二章 淋巴(ln b)系统 The Lymphatic System邓兆宏 教授,第一页，共二十七页。,全身(qun shn)淋巴循环途经,右上肢淋巴管腋淋巴结右锁骨下干头颈右半淋巴管颈深淋巴结右颈干右淋巴导管胸壁、心、肺、膈右半部、肝的一部分淋巴管右支气管纵隔干 右颈静脉角下肢、骨盆部、腹壁腹腔成对器官淋巴管左右腰干 上腔静脉(jngmi)右心房腹腔不成对器官淋巴管肠干乳糜池胸导管左颈静脉角(胃、肠、脾、肝的一部分)肋间淋巴管 左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干,第二页，共二十七页。,第十二章 淋巴(ln b)系统 The Lymphatic System邓兆宏 教授,第三页，共二十七页。,目的(md)与要求,1、掌握淋巴系统的组成、各部的结构和配布特点，了解淋巴回流因素和淋巴侧支循环。掌握局部淋巴的概念(ginin)。2、掌握下颌下、颏下、颈浅和颈深淋巴结群的位置，各群淋巴的收集范围与输出淋巴管的去向，了解头颈部其它淋巴结群的位置。3、掌握腋淋巴结分群，各群的位置和收集范围；了解上肢其它淋巴的位置、锁骨下干的形成和收集范围。4、了解胸壁和胸腔内的主要淋巴结群的位置；掌握肺门淋巴结的位置和收集范围；了解支气管纵隔干的形成和收集范围。5、了解腰淋巴结，主动脉各淋巴结，肠系膜上淋巴结、肠系膜下淋巴结群的位置和收集范围，以及腰淋巴干和肠干的形成和收集范围。,第四页，共二十七页。,目的(md)与要求,6、了解髂外淋巴结群的位置和收集范围，掌握髂内淋巴结、骶淋巴结的位置和收集范围。7、掌握腹股沟浅、深淋巴结的分布和收集范围，了解腘深淋巴结的位置和收集范围。8、掌握胸导管和的起始、行径、注入和收集范围，以及右淋巴(ln b)导管和的组成、注入和收集范围。9、了解乳房、子宫、肺、食管、胃、肝、直肠等器官的淋巴回流。10、掌握脾的形态和位置，了解脾的功能。11、了解胸腺的形态和位置。,第五页，共二十七页。,淋巴(ln b)系统,心Heart,动脉(dngmi)Artery,毛细血管(mo x xu un)Capillarie,静脉Vein,细胞,淋巴液,毛细淋巴管,淋巴管,淋巴结,淋巴干,淋巴导管,淋巴系统功能：循环系统的辅助部分；人体防御系统的重要组成部分,第六页，共二十七页。,一、淋巴系统的组成(z chn)和结构特点（一）淋巴管道1.毛细淋巴管2.淋巴管3.淋巴干4.淋巴导管（二）淋巴组织 弥散淋巴组织、淋巴小结（三）淋巴器官淋巴结扁桃体,脾,胸腺,第一节 总 论,第七页，共二十七页。,（一）淋巴管道 1.毛细淋巴管Lymphatic capillary 特点(tdin)：一般较毛细血管略粗,通透性大管壁仅有单层内皮细胞 构成,无基膜(或不完整)和外周细胞内皮细胞外面有系微丝附着,第八页，共二十七页。,2.淋巴管,特点：有丰富(fngf)的瓣膜 分浅、深两种 有多个淋巴结穿插其间,第九页，共二十七页。,3、淋巴(ln b)干lymphatic trunks lympha,左、右颈干左、右支气管纵隔(zngg)干左、右锁骨下干左、右腰干肠干,第十页，共二十七页。,4.淋巴(ln b)导管Lymphatic ducts,胸导管-乳糜池右淋巴导管行程(xngchng)及收集范围,第十一页，共二十七页。,（二）淋巴(ln b)组织 弥散淋巴组织、淋巴小结（三）淋巴器官,淋巴器官包括(boku)淋巴结、胸腺、脾和扁桃体 局部淋巴结:引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结 第二节 淋巴导管 胸导管、右淋巴导管,第十二页，共二十七页。,淋巴(ln b)导管Lymphatic ducts,胸导管-乳糜(rm)池右淋巴导管行程及收集范围,第十三页，共二十七页。,第三节 淋巴结 的位置(wi zhi)和淋巴结引流,第十四页，共二十七页。,头颈部淋巴管和淋巴结,咽后淋巴结、锁骨(sug)上淋巴结,第十五页，共二十七页。,腋 淋 巴 结,外侧淋巴结胸肌淋巴结肩胛(jinji)下淋巴结中央淋巴结尖淋巴结,第十六页，共二十七页。,胸部(xin b)的淋巴管和淋巴结,肺门淋巴结,第十七页，共二十七页。,腹部(f b)的淋巴管淋巴结,第十八页，共二十七页。,盆部的淋巴管和淋巴结,第十九页，共二十七页。,下肢(xizh)淋巴管和淋巴结,腹股沟淋巴结,第二十页，共二十七页。,第四节 部分器官的 淋巴(ln b)引流第五节 胸腺thymus 第六节 脾spleen,位置：脾位于左季肋区，左侧第9-11肋 的深面，长轴与第10肋一致。脾切迹，是触诊(ch zhn)时辩认脾的标志。,第二十一页，共二十七页。,小结(xioji),第二十二页，共二十七页。,思考题,1某人踇趾感染发炎,试分析细菌或毒素可能经何途径而播散至血液?经口服抗生素数天后消失,试分析药物又经何途径作用于何处?细菌或毒:踇趾浅层腹股沟浅淋巴结 踇趾深层腘 淋 巴 结腹股沟深淋巴结髂外淋巴结髂总淋巴结腰淋巴干乳糜池胸导管(dogun)左颈静脉角血液细菌或毒素:毛细血管血液消化系统血液循环系统,第二十三页，共二十七页。,全身(qun shn)淋巴循环途经,右上肢淋巴管腋淋巴结右锁骨下干头颈右半淋巴管颈深淋巴结右颈干右淋巴导管胸壁、心、肺、膈右半部、肝的一部分淋巴管右支气管纵隔(zngg)干 右颈静脉角下肢、骨盆部、腹壁腹腔成对器官淋巴管左右腰干 上腔静脉右心房腹腔不成对器官淋巴管肠干乳糜池胸导管左颈静脉角(胃、肠、脾、肝的一部分)肋间淋巴管左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干,第二十四页，共二十七页。,思考题,1某人踇趾感染发炎,试分析细菌或毒素可能经何途径而播散至血液?经口服抗生素数天后消失,试分析药物又经何途径作用于何处?细菌或毒素:踇趾浅层腹股沟浅淋巴结 踇趾深层腘 淋 巴 结腹股沟深淋巴结髂外淋巴结髂总淋巴结腰淋巴(ln b)干乳糜池胸导管左颈静脉角血液细菌或毒素:毛细血管血液消化系统血液循环系统,第二十五页，共二十七页。,思考题,2淋巴系由哪几部分组成(z chn)?3全身九条淋巴干的名称是什么？4胸导管是如何组成的?收集哪些范围的淋 巴？5右淋巴导管如何组成的？注入部位？6乳糜池如何形成？位于何处？7腋淋巴结分为哪几群?8何为局部淋巴结？,第二十六页，共二十七页。,内容(nirng)总结,第十二章 淋巴系统 The Lymphatic System邓兆宏 教授。右上肢(shngzh)淋巴管腋淋巴结右锁骨下干。右上肢(shngzh)淋巴管腋淋巴结右锁骨下干。头颈右半淋巴管颈深淋巴结右颈干右淋巴导管。腹腔不成对器官淋巴管肠干乳糜池胸导管左颈静脉角。了解上肢(shngzh)其它淋巴的位置、锁骨下干的形成和收集范围。4、了解胸壁和胸腔内的主要淋巴结群的位置。胸导管、右淋巴导管。8何为局部淋巴结,第二十七页，共二十七页。,