2022年医学专题—海姆立克急救法附件--2018年.ppt

“海姆立克”急救法（Heimlich）,临汾市人民医院红十字护理(hl)志愿者分队,第一页，共二十九页。,学习(xux)主要内容,1、什么是“海姆立克”急救法2、“海姆立克”急救法-原理3、“海姆立克”征象4、成人“海姆立克”急救手法（站立(zhn l)、卧位）5、成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖）6、成人“海姆立克”自救7、儿童“海姆立克”急救手法8、婴儿呼吸道异物窒息急救方法9、并发症,第二页，共二十九页。,什么(shn me)是“海姆立克”急救?（Heimlich）,是海姆立克教授于1974年发明的,(他在1974年做了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告(bogo)。它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。亨利海姆立克教授是美国一位资深的外科医生，他在临床实践中，被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。而在急诊的急救中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。在他的不断思考中“海姆立克”急救手法蕴育而生。,海姆立克教授(jioshu),第三页，共二十九页。,海姆立克急救法-原理(yunl),利用冲击腹部膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物(yw)驱除，使人获救。（利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法）,第四页，共二十九页。,1974年，在美国有一位老妇人在进晚餐时，被鸡块卡住了喉咙，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在此刻，她的邻居一位70岁的老人，见此情景，马上将他在一篇科普文章里面学到的有关“海姆立克”急救(jji)手法，用到这位老妇人 身上。经过反复的尝试，鸡块很快 地被冲击出气管吐出，老妇憋得青 紫的面孔顿显红润。,“海姆立克”急救手法(shuf)的成功案例,第五页，共二十九页。,“海姆立克”急救手法(shuf)的成功案 例,这时海氏手法被民众掌握，并及时现场救护成功的第一例。把一位呼吸道梗塞(gngs)窒息的老人，从濒死中解救回来的报导，使亨利海姆立克医生名声大振，他的急救法为世人瞩目，迅速地被普及，抢救成功的报导似雨后春笋。一位6岁儿童，在电视上看到这个急救方法，并且他用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异物堵塞的5岁孩子。,第六页，共二十九页。,“海姆立克”急救法,1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得(hud)很大成功。在此后的12年，这种急救法在美国就已经救活了一万多人的生命。海姆立克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。,第七页，共二十九页。,海姆立克急救法-CPR发展(fzhn),现在海姆立克急救法已正式被列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中的大气道保持(boch)呼吸道通畅的重要方法。所以，我们对海氏急救法的介绍,不放在只局限气管异物的急救章节里，而列于心肺复苏术中。,第八页，共二十九页。,呼吸道异物(yw)窒息发生在我们每个人身边！,我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据资料分析，意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占婴儿意外死亡中的90%，而导致窒息的主要原因就是(jish)气道异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。,第九页，共二十九页。,食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现(chxin)意识丧失，甚至呼吸心跳停止。,“海姆立克”征象(zhngxing),第十页，共二十九页。,“海姆立克”征象(zhngxing),异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸(hx)，此时患者将会用一只手或双手抓住自己的喉部，即“海姆立克”征象。,第十一页，共二十九页。,判断病人(bngrn)是否呼吸道异物,此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如病人点头表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”手法抢救。如无这一苦恼征象，则应观察以下(yxi)征象：1、病人不能说话或呼吸2、面、唇青紫3、失去知觉,你被东西(dngx)卡了吗？,第十二页，共二十九页。,如何实施“海姆立克”急救(jji)手法？,第十三页，共二十九页。,成人“海姆立克”急救(jji)手法（站立）,施救(sh ji)者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。,第十四页，共二十九页。,用左手(zushu)将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。,成人(chng rn)“海姆立克”急救手法（站立）,第十五页，共二十九页。,另一手成掌捂按在拳头之上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方(shn fn)压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。,成人“海姆立克”急救(jji)手法（站立）,第十六页，共二十九页。,成人“海姆立克”急救(jji)手法（卧位）,如果发现病人意识(y sh)不清卧位在地，或是病人在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖 其手掌之上，进行冲击 性地、快速地、向前上 方压迫，反复至呼吸道 异物被冲出。,第十七页，共二十九页。,检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出。呼吸(hx)道异物取出后应及时检查呼吸(hx)心跳，如无，应立即行心肺复苏术。,成人“海姆立克”急救手法(shuf)（站立）,第十八页，共二十九页。,成人“海姆立克”急救手法(shuf)（孕妇）,若患者(hunzh)为即将临盆之孕妇或非常肥胖时，施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。,第十九页，共二十九页。,自己(zj)是受害者，孤立无援,一手握拳，另一手掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速(kui s)向上冲击。重复之，直至异物排出。,第二十页，共二十九页。,儿童(r tng)“海姆立克”急救手法,如果是儿童（18岁）发生气管异物梗塞，其海姆立克法要领(yolng)和成人同，,第二十一页，共二十九页。,儿童“海姆立克”急救(jji)手法,第二十二页，共二十九页。,婴儿呼吸道异物(yw)窒息急救方法,若是小於1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可使用(shyng)海姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部。,第二十三页，共二十九页。,先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重覆上述动作(dngzu)直到异物吐出。,婴儿呼吸道异物窒息急救(jji)方法,第二十四页，共二十九页。,第二十五页，共二十九页。,切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，由于人体解剖关系，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤(shu shng)的危险。,婴儿(yng r)呼吸道异物窒息急救方法,第二十六页，共二十九页。,并发症,Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生(chnshng)合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。,第二十七页，共二十九页。,谢谢(xi xie)!,第二十八页，共二十九页。,内容(nirng)总结,“海姆立克”急救法（Heimlich）。是海姆立克教授于1974年发明的,(他在1974年做了关于腹部冲。地被冲击出气管吐出，老妇憋得青。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。如果是儿童（18岁）发生气管异物梗塞，其海姆立克法要领和成人同，。方法为：一手(yshu)置于婴儿颈背部，另一手(yshu)置于婴儿颈胸部。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。谢谢,第二十九页，共二十九页。,