浅谈(qiǎntán)狐惑病的诊断与治疗第一页,共八十八页。主要(zhǔyào)内容概述(àishù)ɡ部分•分布于发病概况•中西医学对发病原因的认识•目前临床诊断水平•治疗现状•预后与展望第二页,共八十八页。第三页,共八十八页。第四页,共八十八页。一、概述(àishù)ɡ:狐惑最早见于张仲景《金贵要略.百合狐惑阴阳毒病脉政治》篇“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食……蚀于上部则声嘎,甘草泻心汤主之……,蚀于肛者雄黄熏之”。描述了狐惑病的主症和基本内外治法。•历代医家:•隋代巢元方认为“湿毒”致病,•元代赵以德强调“湿热生虫”,•清代魏荔彤提出(tíchū)“狐惑者,阴虚血热之病也,……治虫者,治其标也;治虚热者,治其本也”。•••使后世对狐惑病的病因病机认识、临床治疗更加深入•。第五页,共八十八页。中西(zhōngxī)对照根据临床表现:•相当于现代医学白塞病(BD)•贝郝切特综合征(BS)口-眼-生殖器三联征。•1937年由土耳其Behcet医生首先发现而命名的。•是一种病因不明,以细小血管炎为病理基础,•口、眼、外生殖器、皮肤溃疡为主要表现的慢性、进行性、复发性、多系统炎症性疾病,可以说是一种多因素综合作用下导致(dǎozhì)的自身免疫性疾病,•可累及心血管、消化道、神经系统、肺、肾、关节等器官。第六页,共八十八页。医学(yīxué)分类风湿科>弥漫性---结缔组织病>血管炎与血管病皮肤科>结缔组织病及有关(yǒuguān)免疫性疾病眼科>葡萄膜病>非感染性葡萄膜视网膜炎•肾内科>继发性肾病>自身免疫性疾病及结缔组织病肾损害••妇科>外阴疾病>外阴非炎性疾病第七页,共八十八页。二、分布与发病(fābìng)概况:•狐惑病——“丝绸之路病”。地中海沿岸、中东及远东地区(中国、日本、朝鲜)发病率较高,在英美等国发病率低,女性患者比例较高。任何年龄均可发病,发病高峰年龄在16~40岁,女性为多,男女发病率为3:4•以口腔溃疡为最基本的病损,发生率达100%。皮肤病损、生殖器溃疡、眼疾发生率分别为90%、80%、40%左右。•此外,关节以及心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统的病变,虽发生概率较小,但严重者可危及生命,••因缺乏早期诊断、治疗的意识,很多患者都会自诊为是口腔溃疡复发而自行(zìxíng)用药,导致病情的急剧恶化。第八页,共八十八页。丝绸之路•是指起始于古代中国,连接亚洲、非洲和欧洲的古代路上•商业贸易路线。分...