2022年医学专题—活血通脉胶囊.pptx

活 血 通 脉 胶 囊双心双效 治心(zh xn)养胃,冠心病一级 二级预防基础用药药典(yodin)收录2015版国家基本药物医保甲类,第一页，共二十八页。,主要(zhyo)内容,冠心病医学(yxu)基础活血通脉胶囊组方分析活血通脉胶囊临床应用药物对比,第二页，共二十八页。,冠心病,冠状动脉性心脏病血脂代谢异常，冠状动脉粥样硬化。99%隐匿型心绞痛型（最常见）心肌梗死 心力衰竭 猝死人类健康第一(dy)杀手,2/10350万10秒中国(zhn u)心血管病报告2012,第三页，共二十八页。,什么(shn me)叫“高血脂”？,我们常说的血脂，主要(zhyo)指以下四项：,我们(w men)常说的高血脂，也称作“血脂异常”，指TC、TG、LDL-C 和/或HDL-C,第四页，共二十八页。,“坏”胆固醇是如何导致动脉(dngmi)粥样硬化的？,血液(xuy)中LDL-C含量过多，会钻入动脉内皮下方,钻入内皮下方的LDL-C被巨噬细胞吞噬(tnsh)，巨噬细胞越吞越多，逐渐转变为泡沫细胞,泡沫细胞吞噬LDL-C过多而破裂，与胆固醇一起形成粥样斑块，同时动脉变硬变脆,第五页，共二十八页。,动脉粥样硬化性疾病进展（沉默(chnm)中爆发）,第六页，共二十八页。,冠心病发生危险(wixin)因素,年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性）家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病）血脂异常(LDL-C过高,HDL-C过低)高血压糖尿病性格/情绪吸烟(x yn)，饮酒，超重/肥胖，缺少运动等,中国近四分之三的人存在心血管问题，只有2达到完全(wnqun)健康标准。中国成人的心血管健康状况2013 ACC,第七页，共二十八页。,冠心病三级预防,80%医生认为冠心病需要西药+中药配合(pih)治疗.坚持双有效,第八页，共二十八页。,二级预防(yfng)ABCDE,ABCDE,ASPIRIN ACEI ARB,Betablock Bloodpressure BMI,降低(jingd)胆固醇 戒烟 中医药,控制饮食 治疗(zhlio)糖尿病 复合维生素,教育 运动 情绪,53,第九页，共二十八页。,冠心病的中医(zhngy)认识,胸痹 心痛 真心痛情志不疏 饮食 寒凝 气滞 痰浊 瘀血痹阻 温阳救逆 活血通脉 益气(y q)复脉手少阴心经 手厥阴心包经 心主血脉（心藏神）心主神明,第十页，共二十八页。,活血通脉胶囊对症(du zhng)治疗,胸闷气短喜叹气，长出气。胸痛心血虚隐隐作痛；心绞痛，压迫感强烈。心悸心慌，心气(xnq)不足。心率/心律不齐心烦、失眠情绪抑郁焦虑/易激动/激惹易怒,第十一页，共二十八页。,双心医学(yxu),心脏-心理生物-心理-社会医学模式以人为本，人文医学“双心医学”（Psycho-Cardiology），是一门(y mn)由心血管与心理医学交叉并综合形成的一门(y mn)学科。已有证据表明，抑郁和焦虑等精神心理问题对心脏有负面影响。一方面，心血管病患者由于心理应激及心理负担过重，常伴有紧张、焦虑、惊恐、悲伤和抑郁等精神心理问题，另一方面，这些精神心理问题又会增加心血管事件的发病率和病死率。,胡大一教授(jioshu),第十二页，共二十八页。,双心医学的提出来源于临床(ln chun)：心内科门诊患者分析,REF：刘梅颜,胡大一.心血管内科门诊患者合并(hbng)心理问题的现状分析.中华内科杂志2008年4月第47卷第4期,n=347,第十三页，共二十八页。,负情绪(qng x)加重病情,临床研究证实焦虑、抑郁状态凝血因子处于高凝状态(1)心脏自主神经失衡(sh hn)，对相关刺激的调节灵敏度下降，不稳定性增加(2)使大脑皮层处于高度紧张及高负荷运行状态，易引起中枢神经系统功能失调，调节能力下降，诱发冠心病急性缺血事件发生。,REF：（1）DOUIALAS A D，RALLIDIS L S，GIIERNIOS J，et a1Association 0f depressive symptoms with coagulation：factors in young healthyindividuahJAtherosclerosis，2006，186(1)：121125（2）VANDER KOOY K G。VAN HOUT H P，VAN MARWIJK H W,etalDifferences in heart rate variability between depressed and nondepressed elderlyJIht J Geriatr Psychiatry，2006，21：147150,第十四页，共二十八页。,心脏心理(xnl)的病态恶性循环,冠心病,心理(xnl)疾病,疼痛、生活(shnghu)质量下降、经济负担,高血凝、自主神经功能紊乱,恶性循环,心血管疾病患者一旦合并心理问题，会导致临床治疗更加困难，效果更差，治疗费用增加等问题。,第十五页，共二十八页。,活血通脉胶囊(jio nn)双心治疗,冠心病,心理(xnl)疾病,芳香(fngxing),活血,理气,补益,止痛宽胸养心,宁心安神助眠,人参三七川芎丹参红花桃仁赤芍鸡血藤石菖蒲郁金降香木香陈皮麦冬黄精枸杞冰片,第十六页，共二十八页。,人参三七(sn q)麦冬黄精枸杞,川芎(chunxing)丹参红花桃仁赤芍鸡血藤,郁金降香木香(m xin)陈皮冰片,石菖蒲,第十七页，共二十八页。,活血通脉胶囊 组方特点(tdin)治心养胃,君臣佐使，动静结合，通脉养心。以理气活血治标，兼补气(b q)益阴护本。全方药味芳香，醒脾顺气，升清降浊，兼顾脾胃消化吸收。性味平和缓润，适宜长期服用。,第十八页，共二十八页。,活血通脉胶囊临床研究(ynji)（收集片剂型）,降脂，活血(hu xu)活血通脉能降低 TC,LDL-C(P0.0 1),可明显降低血清 TG水平、升高 HDL-C(P0.0 5),降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集性,提高红细胞变形能力(P0.0 5 0.0 1)。第四军医大学西京医院 活血通脉对高血压患者血脂、血液流变和细胞流变性的临床疗效观察第四军医大学学报,第十九页，共二十八页。,活血通脉胶囊(jio nn)临床研究,抗凝、抗血栓增长结果:活血通脉明显(mngxin)抑制血小板聚集；可调节血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素La(6-keto-PGFLa)活性，抑制血栓增长。活血通脉对实验性颈静脉血栓后兔凝血系统的影响山东中医药大学附属医院（山东省中医院）2005,第二十页，共二十八页。,活血(hu xu)通脉胶囊临床研究,心肌保护作用结果:实验结果表明,与对照组比较,活血通脉能显著抑制心肌缺血及心肌梗塞引起的CPK（肌酸磷酸激酶）活性升高(shn o)(P0.05,P0.01),能降低ET含量(P0.05),并对LDH（乳酸脱氢酶）有抑制作用(P0.05).结论:活血通脉对实验性急性心肌缺血及急性心肌梗塞CPK,LDH及ET有抑制作用（抗缺氧心肌保护）活血通脉对实验性心肌缺血梗死犬血液生化指标的影响第四军医大学西京医院；中国中医研究院西苑医院基础研究室第四军医大学学报,第二十一页，共二十八页。,活血(hu xu)通脉胶囊临床研究,活血(hu xu)通脉治疗无症状型心肌缺血48例临床观察（45天）中医研究2004 年6 月,结论：活血通脉治疗(zhlio)无症状性心肌缺血明显有效，无不良反应发生，临床应用安全有效。,有症状的冠心病患者中,约有 60%90%同时存在着无症状心肌缺血,第二十二页，共二十八页。,活血通脉胶囊临床(ln chun)研究,止痛(zh tn)，显著改善心绞痛,活血通脉治疗(zhlio)心绞痛60例临床观察（20天）,第二十三页，共二十八页。,活血(hu xu)通脉胶囊改善情绪，镇静安神,抗抑郁,抗焦虑,安神助(shn zh)眠,第二十四页，共二十八页。,活血通脉胶囊(jio nn)功效,镇静(zhnjng)安神,降脂,安全(nqun),镇痛,抗缺氧心肌保护,抗凝,抗焦虑抗抑郁,活血通脉胶囊功效,第二十五页，共二十八页。,产品(chnpn)说明,成分：人参、三七、川芎、丹参、红花、桃仁、赤芍、鸡血藤、石菖蒲、郁金、降香、木香、陈皮(chnp)、麦冬、黄精、枸杞、冰片性状：棕黄色颗粒，气香，味微苦。功能主治：活血通脉、强心镇痛。用于冠状动脉硬化引起的心绞痛，胸闷气短，心气不足，瘀血作痛。服法用量：口服，一次5粒，一日3-4次；按月服用规格包装：每袋装0.43g 12粒/板*4板/盒价格：,第二十六页，共二十八页。,1000/500,【主要成份】人参(rnshn)、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片。,第二十七页，共二十八页。,内容(nirng)总结,活 血 通 脉 胶 囊。泡沫细胞吞噬LDL-C过多而破裂(pli)，与胆固醇一起形成粥样斑块，同时动脉变硬变脆。年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性）。家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病）。血脂异常(LDL-C过高,HDL-C过低)。胸闷气短喜叹气，长出气。胸痛心血虚隐隐作痛。心悸心慌，心气不足。生物-心理-社会医学模式。1000/500,第二十八页，共二十八页。,