2022年医学专题—津液的主要功能精、气、血.ppt

,第二节,精气血(q xu)津液,第一页，共五十八页。,1.识记掌握掌握精的基本概念、分类(fn li)、代谢和功能。掌握气的基本概念、生成、运行、功能和分类。掌握血的基本概念、生成、运行和功能。掌握津液的基本概念、代谢和功能。掌握人体神的基本概念、生成和作用。精气血津液神之间的相互关系。2.领会理解气机的概念，脏腑之气的运动规律。气化的含义，气化的形式；气的生成与脏腑功能的关系。3.一般了解精与气概念的形成。气机与气化的关系。,第二页，共五十八页。,精,第二节一,梁永林,第三页，共五十八页。,道,气,道,气,物,道,气,物,老子(lo zi),庄子(zhung zi),太易(ti y),太初,太始,太素,万物,太极,两仪,四象,八卦,万物,易传,列子,宇宙万物生成模式,第四页，共五十八页。,（一）精的基本概念,第五页，共五十八页。,（二）精的生成(shn chn),第六页，共五十八页。,（三）精的主要(zhyo)功能,第七页，共五十八页。,人体(rnt)之精代谢示意图,先天(xintin)之精,后天(hutin)之精,精,脏腑 之精,生殖 之精,生殖繁衍,促进生长发育,生髓充脑养骨化血,生成,贮藏,施泄,人体之精的分类,防御卫外,滋养濡润,第八页，共五十八页。,气,第二节二,梁永林,第九页，共五十八页。,二、气,气的基本概念 气的生成 气的主要功能(gngnng)气的运动气的分类,第十页，共五十八页。,（一）气的基本概念,第十一页，共五十八页。,（二）气的生成(shn chn),先天之精(xin tin zh jn)气,自然界之清气,水谷之精气(jn q),肾藏精,肺主呼吸,脾胃运化,人体之气,第十二页，共五十八页。,先天(xintin)之精,后天(hutin)之精,一身(yshn)之气,元气,谷 气,自然界 清气,宗气,肾为生气之根,肺为生气之主,脾为生气之源,营气卫气,第十三页，共五十八页。,1.气的来源(liyun),2.相关脏腑(zngf)功能,第十四页，共五十八页。,（三）气的主要(zhyo)功能,1.推动与调控(dio kn)作用,第十五页，共五十八页。,2.温煦(wnx)与凉润作用,第十六页，共五十八页。,3.防御(fngy)作用,4.固摄作用(zuyng),第十七页，共五十八页。,5.气化(q hu)作用,6.营养(yngyng)作用,谷气天气(tinq),7.中介作用,第十八页，共五十八页。,（四）气的运动(yndng),第十九页，共五十八页。,脏腑之气的运动规律(gul)在上者降，在下者升，阴阳二气交感。,心,肺,脾,胃,肾,肝,脾胃(pwi)为气机升降的枢纽,第二十页，共五十八页。,（五）气的分类(fn li),先天之精(xin tin zh jn)气,自然界之清气,水谷之精气(jn q),A.元气,B.宗气,C.卫气,D.营气,第二十一页，共五十八页。,1.元气(yunq),2.宗气,第二十二页，共五十八页。,宗气的分布(fnb)与功能示意图,宗气,呼吸道,助肺司呼吸(hx),心脉(xn mi),助心行血气,丹田,资助先天元气,与人的视、听、言、动等相关。,第二十三页，共五十八页。,3.营气,4.卫气(wi q),影响(yngxing)睡眠,第二十四页，共五十八页。,营气与卫气(wi q),第二十五页，共五十八页。,血,第二节三,梁永林,第二十六页，共五十八页。,三、血,血的基本概念 血的生成 血的主要功能(gngnng)血的运行,第二十七页，共五十八页。,（一）血的基本概念,红色(hngs)液体,循行于脉中,血,富有(fyu)营养,是构成人体和维持人体生命活动的基本(jbn)物质之一,第二十八页，共五十八页。,化生之源 水谷之精营气和津液 物质基础 肾精 相关脏腑功能 脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础 心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。肝：疏泄气机，影响脾胃运化；贮藏血液和调节血流量；配合(pih)肾精化血（阳生阴长）。肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。,（二）血的生成(shn chn),第二十九页，共五十八页。,第三十页，共五十八页。,血液(xuy)化生示意图,饮食(ynsh)水谷,水谷(shu)精微,脾胃之气,营气,津液,肾精,肝,心脉,血,清气,肺气,肾气,中焦受气取汁,髓,心气,第三十一页，共五十八页。,（三）血的主要功能 一、濡养(r yn)二、运载 三、化神,面色(mins),肌肉(jru),皮肤,神志活动（血者，神气也）,1.面色红润 2.肌肉丰满壮实 3.肌肤毛发光滑 4.甚至活动正常,毛发,血的濡养功能,第三十二页，共五十八页。,血的功能(gngnng)失调,面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活(ln hu)。或 惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。,面色(mins)萎黄,第三十三页，共五十八页。,循行方式：血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身。影响血液运行的因素：气的推动和温煦作用使血液运行不息，并保持(boch)一定的速度 气的固摄作用控摄血液按一定轨道运行 脉道通畅无阻 血液的质量 病邪的影响,（四）血的运行(ynxng),第三十四页，共五十八页。,心主血脉心气推动血液(xuy)在脉中运行 肺朝百脉肺气宣发肃降，调节气机 肝主疏泄调节血量，维持血液循环及流量的平衡 肝 藏 血 防止血溢脉外 脾主统血控制血在脉中运行，防止血溢脉外,血的运行(ynxng),相关脏腑(zngf)功能,第三十五页，共五十八页。,液津,第二节四,梁永林,第三十六页，共五十八页。,津液的基本概念 津液的代谢(dixi)津液的主要功能,四、津液(jny),第三十七页，共五十八页。,（一）津液(jny)的基本概念,津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常(zhngchng)分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。,津液(jny),津,液,性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。,性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。,病理：伤津和脱液,第三十八页，共五十八页。,津液(jny)的生成,（二）津液(jny)的代谢,生成(shn chn)津液,脾胃运化：胃主受纳腐熟，游溢精气,小肠主液：泌别清浊，吸收水谷精微,大肠主津：吸收食物残渣中的水液,上输于脾,素问.经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”,第三十九页，共五十八页。,津液(jny)的输布,脾气(p qi)散精,肺主宣降、通调水道,肾主津液(jny),上输于肺,全身各脏腑,直接向四周布散,宣发,肃降,身体外周体表和上部,身体下部和内部脏腑,重新吸收,尿液,清者,浊者,代谢后的浊液,肝主疏泄,三焦决渎,第四十页，共五十八页。,津液(jny)的排泄,第四十一页，共五十八页。,第四十二页，共五十八页。,（三）津液的主要(zhyo)功能,第四十三页，共五十八页。,精、气、血、津液(jny)之间的关系,第二节五,梁永林,第四十四页，共五十八页。,（一）精与气的关系(gun x),（二）精与血的关系(gun x)（精血同源）,第四十五页，共五十八页。,（三）精与津液(jny)的关系,（四）气与血的关系(gun x),第四十六页，共五十八页。,机理(j l)：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料 生理：气充盛则血液充足 病理：气虚亏则血虚 治疗：补气生血,气与血的关系(gun x)：气为血之帅,气能生血,气能摄血,气能行血,机理：气直接推动(tu dng)血行气通过促进脏腑功能而推动(tu dng)血行 生理：气行则血行 病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷可出血 治疗：补气理气、降气升提,机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用,体现于脾统血的生理功能之中 生理：气摄血，防止血液溢出脉外 病理：气不摄血则出血 治疗：补气摄血,第四十七页，共五十八页。,机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养 生理：血足则气旺 病理：血虚则气虚 治疗(zhlio)：养血益气,气与血的关系(gun x)：血为气之母,血能养气(yngq),机理：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身 生理：血为气的载体 病理：气随血脱 治疗：补气固脱,血能载气,第四十八页，共五十八页。,（五）气与津液(jny)的关系,第四十九页，共五十八页。,（六）血与津液(jny)的关系,第五十页，共五十八页。,生理(shngl)：津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥,临床(ln chun)应用：“夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不可发汗”，“衄家不可发汗”,皮肤干燥粗糙，颜色变深，呈褐色，状如鳞甲、松树皮，称为“肌肤甲错”。多由瘀血、血虚、血燥、津液不足等原因所致。本图为中风(zhng fng)患者，由风痰瘀血阻络，肌肤失养而形成肌肤甲错。,第五十一页，共五十八页。,气血津液(jny)关系示意图,气,津液(jny),血,气能生血 气能行血 气能摄血 血能化气(hu q)血能载气,气能生津 气能行津 气能摄津 津能载气津能化气,津血同源,第五十二页，共五十八页。,第五节 神,神的基本概念 神的生成(shn chn)神的作用,第五十三页，共五十八页。,精气血(q xu)津液是产生神的物质基础,精气血津液(jny)充足,精气血津液(jny)亏耗,神的生成,脏腑功能强健,神旺,神衰,脏腑功能衰败,生理意义：保持了正常的心理活动状态，并以此主宰和协调机体内部的生理活动；机体与外部环境取得协调统一，体现了神的存在,第五十四页，共五十八页。,意：外界事物的信息通过感觉入心，通过心 的忆念活动形成对事物表象的认识。志：将忆念保存下来，即通过记忆来累计(li j)事 物表象认识的过程。思：在志的基础上酝酿思索反复分析比较事 物的过程。虑：在反复思索的基础上，由近而远地估计 未来的思维过程。智：在虑的基础上，准确处理事务，支配行 为对事物作出适当反应的措施。,第五十五页，共五十八页。,神的作用(zuyng)示意图,精,血,气,津液(jny),神,驭,生，行，控,生，行，固,生，行，摄,脏腑(zngf)之气,脏腑功能,推动和调控,分化,主宰生命活动,第五十六页，共五十八页。,思 考,试述精、肾精的概念及先后天之精的关系。简述气的概念、来源、功能。试述元气、宗气、营气、卫气各自的概念、组成、分布及功能。试述血的概念及血的生成和运行与哪几脏有关?各起何作用?试述津液(jny)的概念及津液(jny)的异同。简述津液(jny)的代谢。气和血在生理方面的关系如何?,第五十七页，共五十八页。,内容(nirng)总结,第二节。掌握精的基本概念、分类、代谢和功能。掌握气的基本概念、生成(shn chn)、运行、功能和分类。掌握血的基本概念、生成(shn chn)、运行和功能。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。水谷之精营气和津液。气的推动和温煦作用使血液运行不息，并保持一定的速度。心主血脉心气推动血液在脉中运行。肺朝百脉肺气宣发肃降，调节气机。肝主疏泄调节血量，维持血液循环及流量的平衡。脾主统血控制血在脉中运行，防止血溢脉外,第五十八页，共五十八页。,