泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)梗阻内蒙古自治区医院内蒙古自治区医院(yīyuàn)(yīyuàn)泌尿外科泌尿外科李三祥李三祥第一页，共三十二页。良性前列腺增生(BPH)(Benignprostatichyperplasia）第二页，共三十二页。正常(zhèngcháng)前列腺•20克•纤维肌肉(jīròu)腺体–间质：平滑肌-肾上腺素能受体–上皮•倒锥形•膀胱与骨盆之间•包绕尿道前列腺部第三页，共三十二页。良性良性(liánxìn)ɡɡ(liánxìn)ɡɡ前列腺增生是指前列腺增生是指以前列腺腺体以前列腺腺体((上皮上皮))和基质（纤维肌肉）和基质（纤维肌肉）增生的特殊病理为特征，而以膀胱出口梗阻增生的特殊病理为特征，而以膀胱出口梗阻为主要临床表现的一种疾病为主要临床表现的一种疾病..通常简称前列腺增生，亦称良性前列腺肥大。通常简称前列腺增生，亦称良性前列腺肥大。区分增生与肥大的概念区分增生与肥大的概念第四页，共三十二页。病因学•病因仍不完全清楚•目前一致公认老龄和有功能的睾丸(ɡāowán)是前列腺增生发病的两个重要因素第五页，共三十二页。〈一〉年龄与发病(fābìng)的关系•随着年龄逐渐(zhújiàn)增大，前列腺也随之增长•男性在36岁以后可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状中重度前列腺症状的发病情况(中国)425866690102030405060708040-49岁50-59岁60-69岁70岁以上年龄第六页，共三十二页。〈二〉睾丸及其他激素与发病(fābìng)的关系•前列腺是激素依赖的器官，雄激素可以维持前列腺生长及结构和功能的完整。•前列腺有很多种类的生长因子，如表皮样生长因子，成纤维细胞生长因子，血小板源生长因子等等。这些因子受激素调控，如雄激素，雌激素或其他激素因子，共同(gòngtóng)参与前列腺增生的形成。它们通过分泌，旁分泌或内在分泌的模式刺激细胞生长，抑制细胞增殖或促进细胞分化，恶化及死亡。平时生长活性因子与生长抑制因子作用相对平衡，使前列腺能正常的发育，生长，保持结构与功能的完整。第七页，共三十二页。前纤维肌肉基质区中央带移行带外周带Anatomyofprostate第八页，共三十二页。尿道面积缩小尿道长度增加(zēngjiā)尿道迂曲机械性梗阻(gěngzǔ)前列腺尿道(niàodào)前列腺受体兴奋前列腺包膜膀胱颈前列腺尿道张力增加BOOBOOBOOBOO前列腺增生前列腺增生动力性梗阻动力性梗阻动力性梗阻动力性梗阻病理学与病理生理学第九页，共三十二页。BOO膀胱结构(jiégòu)和功能改变尿道阻力(zǔlì)增加膀胱(pá...
