泌尿系统疾病第十一章第一页，共二十八页。第十章泌尿系统第十章泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)(mìniàoxìtǒnɡ)疾病疾病第一节第一节小儿(xiǎoér)泌尿系统解剖生理特点第二节第二节急性肾小球肾炎第三节第三节肾病综合征第二页，共二十八页。小儿泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)解剖生理特第一节第三页，共二十八页。解剖特点肾脏①年龄(niánlíng)愈小，肾脏相对愈重。②婴儿期肾脏位置偏低。其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，故2岁以内小儿(xiǎoér)腹部很容易扪及肾脏。③新生儿肾脏(shènzàng)表面呈分叶状，易误认为是多囊肾，至2－4岁时分叶可消失。第四页，共二十八页。解剖特点输尿管婴幼儿输尿管长而弯曲(wānqū)，管壁弹力纤维和肌肉发育不良，容易受压扭曲而导致梗阻和尿滞留，易继发感染。第五页，共二十八页。解剖特点膀胱婴儿膀胱位置相对较高，尿液充盈(chōngyíng)后其顶部常在耻骨联合以上，易在腹部触及。尿道女婴尿道较短，新生儿仅1cm，外口接近(jiējìn)肛门，易受粪便污染，。男婴常有包皮过长或包茎，易生垢积而致上行性细菌感染。第六页，共二十八页。生理特点小儿肾脏发育尚未成熟，整个机体和肾脏的调节(tiáojié)功能较弱，一般至1－1.5岁才达到成人水平。具体表现在：①肾小球滤过(lǜɡuò)率低。③肾浓缩功能差，稀释(xīshì)功能接近成人。④肾缓冲酸的能力有限，易致酸中毒。②肾小管重吸收及排泄功能均不足，排钠能力较差，输入钠过多易致钠潴留。第七页，共二十八页。小儿(xiǎoér)排尿及尿液特点尿量和排尿(páiniào)次数年龄(niánlíng)越小，排尿次数越多，各年龄(niánlíng)每日尿量各不同：～1岁：400~500ml／d～3岁：500~600ml／d～5岁：600~700ml／d～8岁：600~1000ml／d～14岁：800~1400ml／d第八页，共二十八页。小儿(xiǎoér)排尿及尿液特点排尿(páiniào)控制正常(zhèngcháng)排尿在婴儿期由脊髓反射完成，以后建立脑干-大脑皮层控制，至3岁后已能控制排尿。尿的性质1、尿色：正常尿色淡黄。寒冷季节尿排出后变成白色浑浊，是为盐类结晶。第九页，共二十八页。小儿排尿(páiniào)及尿液特点尿的性质(xìngzhì)2、新生儿及幼婴的尿比重偏低，1岁后接近(jiējìn)成人3、正常小儿尿蛋白定性试验阴性,而定量不超过100mg/m²／24h。4、正常小儿尿液中可有少量红细胞、白细胞和透明管型。第十页，共二十八页。急性急性(jíxìng)(jíxìng)肾小球肾肾小球肾炎炎第十一页，共二十八页...
