DiseasesoftheUrinarysystem第一页，共六十六页。第一页，共六十六页。第一节(glomerulonephritis,GN)第二页，共六十六页。第二页，共六十六页。☆肾小球肾炎是一种以肾小球病变为主的变态反应(biàntàifǎnyìng)性炎性疾病(简称为肾炎)。根据肾小球的受累情况,可有：1、弥漫性肾小球肾炎：指两侧肾脏的大多数（超过50%）肾小球均受累。2、局灶性肾小球肾炎---仅为一部分肾小球受累（50%以下(yǐxià)）。3、节段性肾小球肾炎----仅为肾小球内一部分受累（部分小叶或毛细血管袢）。第三页，共六十六页。第三页，共六十六页。[肾小球肾炎(shènyán)的类型]临床类型：急性肾小球肾炎(shènyán)急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎（普通型、高血压型、肾病型、急性发作型）隐匿性肾小球肾炎第四页，共六十六页。第四页，共六十六页。病理(bìnglǐ)类型•急性类型急性弥漫性增生性肾小球肾炎新月体性肾小球肾炎（快速进行性肾小球肾炎）•慢性类型膜性肾小球肾炎（膜性肾病）膜性增生性肾小球肾炎微小病变性肾小球肾炎（脂性肾病）IgA肾病慢性硬化性肾小球肾炎第五页，共六十六页。第五页，共六十六页。常见(chánɡjiàn)类型◆急性(jíxìng)肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎）——此为临床上最常见且预后最好的一型。绝大多数发生于儿童及青少年，绝大多数由链球菌感染后引起，为一种急性免疫复合物性肾炎。第六页，共六十六页。第六页，共六十六页。（一）病理变化：肾小球的病变：*----以增生(zēngshēng)改变为主，主要表现为肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞明显增生。肾小管的病变肾小管的病变--------较轻，表现为小管上皮细胞较轻，表现为小管上皮细胞浊肿及玻璃浊肿及玻璃(bōlí)(bōlí)样变性样变性。。肾小管腔内常可见由小管腔内常可见由肾小球透过的各种细胞及蛋白所形成的管型（红细小球透过的各种细胞及蛋白所形成的管型（红细胞、白细胞、上皮细胞、透明、颗粒管型），并胞、白细胞、上皮细胞、透明、颗粒管型），并可随尿排出可随尿排出管型尿管型尿病变(bìngbiàn)主要在肾小球，两肾大多数肾小球均受累。第七页，共六十六页。第七页，共六十六页。光镜:内皮细胞(xìbāo)和系膜细胞(xìbāo)增生PSGNnormal第八页，共六十六页。第八页，共六十六页。第九页，共六十六页。第九页，共六十六页。（二）★临床(línchuánɡ)病理联系---急性肾炎综合征：1、尿的改变：尿量变化：肾小球的增生性改变→肾小球...
