近年来,随着气管镜介入诊疗技术的广泛开展,其并发症的发生率及严重性也明显增高。术者从事气管镜介入操作经历一些严重并发症:如大出血、心律失常、气管完全(wánquán)撕裂、纵隔气肿、气胸、气管内着火、电刀误伤正常组织、活检钳前端断裂脱落、切割下来病变组织阻塞正常气道、冷冻探头损坏等。现结合近年来成功救治与气管镜介入相关出血典型的病例,对气管镜介入相关出血处理策略进行初步的探讨。第一页,共三十二页。典型(diǎnxíng)病例1患者肖某某,女性,29岁,住院号:204668临床诊断:左主支气管及左肺下叶支气管结核,引起大出血的支气管镜技术:球囊扩张(kuòzhāng)出血的部位:左肺下叶基底干出血的原因:扩张撕裂估计出血量:150ml以上出血的急救措施:凝血酶,冰生理盐水,稀释肾上腺素,B-V231P-A双腔球囊微导管封堵第二页,共三十二页。B-V231P-A双腔球囊微导管(dǎoguǎn)第三页,共三十二页。第四页,共三十二页。第五页,共三十二页。第六页,共三十二页。典型(diǎnxíng)病例2患者许某,女性,43岁,住院号:213800临床诊断:双肺结节性质待查引起出血(chūxiě)的超细支气管镜活检技术:TBLB出血的部位:左肺上叶B3a,B3b出血的原因:1.2mm活检钳估计出血量:50ml以上出血的急救措施:凝血酶,冰生理盐水,稀释肾上腺素,氧化再生纤维素止血纱条(ORC)置入止血第七页,共三十二页。氧化(yǎnghuà)再生纤维素止血纱条(ORC)第八页,共三十二页。第九页,共三十二页。典型(diǎnxíng)病例3患者黄某某,男性,73岁,住院号:116791临床诊断:咯血查因引起出血的支气管镜技术:TBNA出血的部位:右中叶内侧段黏膜隆起(lónɡqǐ)样病变,表面无血管显露及搏动出血的原因:TBNA损伤估计出血量:近50ml出血的急救措施:凝血酶,冰生理盐水,稀释肾上腺素,冷冻第十页,共三十二页。第十一页,共三十二页。典型(diǎnxíng)病例4患者邵某某,女性,69岁,住院号:148953临床诊断:右肺癌T4N2Mx引起大出血的支气管镜技术:刷检出血的部位:右肺上叶前段出血的原因:肿瘤滋养血管(xuèguǎn)非常丰富估计出血量:100ml以上出血的急救措施:凝血酶,冰生理盐水,稀释肾上腺素,氢气刀凝固第十二页,共三十二页。第十三页,共三十二页。典型(diǎnxíng)病例5患者曹某,男性,27岁,住院号:188352临床诊断:继发性肺结核上/上涂(-)初治并大咯血出血的部位:左肺上叶出血的原因:镜下清除血栓估计出血量:100ml以上出血的急救...