2022年医学专题—正常胃肠道及基本病变X线表现.ppt

北京协和医院放射科,正常胃肠道及基本(jbn)病变X线表现,第一页，共七十五页。,普通(ptng)检查,检查(jinch)方法,腹部透视和腹部平片-主要用于急腹症、外伤 观察腹部气体、不透X线的致密(zhm)影（结石、钙化或异物）,第二页，共七十五页。,造影(zoyng)检查,检查(jinch)方法,钡餐造影 食道(shdo)钡餐造影 上胃肠钡餐造影 全胃肠钡餐造影 钡灌肠造影 低张力十二指肠造影 小肠气钡双对比灌肠造影 胃脏壁造影 血管造影,第三页，共七十五页。,食道钡餐(bicn)造影-下咽部,第四页，共七十五页。,食道(shdo)钡餐造影-右前斜位,第五页，共七十五页。,食道钡餐造影(zoyng)-双对比,第六页，共七十五页。,食道钡餐(bicn)造影-外压性改变,第七页，共七十五页。,食道钡餐造影(zoyng)-第三收缩波,第八页，共七十五页。,胃造影(zoyng)模式图,第九页，共七十五页。,正常(zhngchng)胃造影分型,第十页，共七十五页。,牛角(ni jio)型胃,第十一页，共七十五页。,鱼钩(y u)型胃,第十二页，共七十五页。,瀑布(pb)型胃,第十三页，共七十五页。,无力(wl)型胃,第十四页，共七十五页。,正常(zhngchng)胃气钡双对比造影,第十五页，共七十五页。,正常胃大体(dt)标本,第十六页，共七十五页。,正常十二指肠低张双对比(dub)造影,第十七页，共七十五页。,正常(zhngchng)小肠造影,第十八页，共七十五页。,正常小肠(xiochng)双对比造影,第十九页，共七十五页。,正常小肠(xiochng)双对比造影,第二十页，共七十五页。,正常(zhngchng)小肠双对比造影,第二十一页，共七十五页。,正常(zhngchng)回盲部造影,第二十二页，共七十五页。,正常(zhngchng)结肠钡灌造影-充盈像,第二十三页，共七十五页。,正常(zhngchng)结肠钡灌造影-粘膜像,第二十四页，共七十五页。,正常结肠(jichng)双对比造影,第二十五页，共七十五页。,正常结肠双对比(dub)造影,第二十六页，共七十五页。,胃肠道基本(jbn)病变X线表现,位置异常 管腔大小的改变(gibin)轮廓的改变 粘膜皱襞改变 胃肠道移动性及管壁柔韧度的改变 胃肠道功能性改变,第二十七页，共七十五页。,位置(wi zhi)异常,引起胃肠道管腔的正常走行 与位置改变的压迫移位(y wi)均为病理现象,第二十八页，共七十五页。,胃外压性改变(gibin),第二十九页，共七十五页。,胃外压性改变(gibin)-侧位,第三十页，共七十五页。,胃底外压性改变(gibin),第三十一页，共七十五页。,胃底外压性改变(gibin)-侧位,第三十二页，共七十五页。,胃体外压性改变(gibin)-正位,第三十三页，共七十五页。,胃体前壁外压性改变(gibin)-侧位,第三十四页，共七十五页。,胃体外压性改变(gibin),第三十五页，共七十五页。,胃体外压性改变-大体(dt)标本,第三十六页，共七十五页。,十二指肠(sh rzhchng)外压性改变,第三十七页，共七十五页。,管腔大小(dxio)的改变,管腔局部(jb)、全部的缩小或扩张 均为病理现象,第三十八页，共七十五页。,先天食道(shdo)闭锁,第三十九页，共七十五页。,新生儿肛门(gngmn)闭锁,第四十页，共七十五页。,食道(shdo)缩窄-烧伤,第四十一页，共七十五页。,胃腔缩窄-胃体癌,第四十二页，共七十五页。,胃腔缩窄-皮革(pg)胃,第四十三页，共七十五页。,幽门(yumn)前区缩窄-胃窦癌,第四十四页，共七十五页。,结肠(jichng)局部缩窄-横结肠癌,第四十五页，共七十五页。,轮廓(lnku)的改变,向腔外突出的病变(bngbin)溃疡龛影、憩室 向腔内伸入的病变 充盈缺损,第四十六页，共七十五页。,胃腔外突出(t ch)病变-龛影,（胃角切迹溃疡(kuyng)）,第四十七页，共七十五页。,十二指肠(sh rzhchng)腔外突出病变-憩室,第四十八页，共七十五页。,降结肠(jichng)腔外突出病变-多发憩室,第四十九页，共七十五页。,贲门(bnmn)腔内伸入病变-充盈缺损,（平滑肌瘤）,第五十页，共七十五页。,贲门(bnmn)腔内伸入病变-充盈缺损(平滑肌瘤),第五十一页，共七十五页。,胃腔内伸入病变-充盈(chngyng)缺损(息肉),第五十二页，共七十五页。,胃腔内伸入病变(bngbin)-充盈缺损,（息肉(xru)）,第五十三页，共七十五页。,胃腔内伸入病变(bngbin)-充盈缺损,（多发(du f)息肉）,第五十四页，共七十五页。,胃腔内伸入病变(bngbin)-分叶状充盈缺损,（肉瘤(ruli)）,第五十五页，共七十五页。,十二指肠(sh rzhchng)腔内伸入病变-充盈缺损,（腺瘤）,第五十六页，共七十五页。,结肠腔内伸入病变(bngbin)-充盈缺损,（息肉(xru)）,第五十七页，共七十五页。,直肠(zhchng)腔内伸入病变-充盈缺损,（息肉(xru)）,第五十八页，共七十五页。,盲肠(mng chng)腔内伸入病变-充盈缺损,（脂肪瘤）,第五十九页，共七十五页。,盲肠腔内伸入病变-大体(dt)标本,第六十页，共七十五页。,粘膜皱襞(zhub)改变,粘膜(zhn m)皱襞粗细及数目的变化 粘膜皱襞破坏、中断或消失 粘膜皱襞聚拢性变化,第六十一页，共七十五页。,粘膜(zhn m)增粗-食道静脉曲张,第六十二页，共七十五页。,粘膜增粗、肥大(fid)-肥厚性胃炎,第六十三页，共七十五页。,局限性粘膜(zhn m)粗大-局限性肥厚性胃炎,第六十四页，共七十五页。,粘膜(zhn m)萎缩-萎缩性胃炎,第六十五页，共七十五页。,粘膜破坏(phui)-溃疡型胃癌,第六十六页，共七十五页。,粘膜聚拢(jlng)-恶性胃癌,第六十七页，共七十五页。,胃肠道移动性及管壁(un b)柔韧度的改变 胃肠道功能性改变,张力的改变 蠕动的改变 运动(yndng)力的改变 分泌功能的改变,第六十八页，共七十五页。,大理石样花纹-粘液(zhn y)过多,（溃疡性结肠炎）,第六十九页，共七十五页。,分节样改变-小肠蠕动功能(gngnng)异常,第七十页，共七十五页。,雪片样改变(gibin)-肠液过多,第七十一页，共七十五页。,雪片(xupin)样及分节样改变-功能异常,第七十二页，共七十五页。,雪片样及分节(fn ji)样改变-功能异常,第七十三页，共七十五页。,谢谢(xi xie),第七十四页，共七十五页。,内容(nirng)总结,北京协和医院放射科。腹部透视和腹部平片。引起胃肠道管腔的正常走行 与位置改变的压迫移位。胃体外压性改变-大体标本。胃腔缩窄-胃体癌。粘膜增粗、肥大-肥厚(fi hu)性胃炎。粘膜萎缩-萎缩性胃炎。雪片样改变-肠液过多。谢谢,第七十五页，共七十五页。,