2022年医学专题—新精神分析.ppt

新精神分析产生(chnshng)的原因,由于种种原因，弗洛伊德创始的精神分析并不是一个统一的派别。一方面，弗洛伊德本人在修正和完善自己的理论，他的弟子不满于他对本能特别是性本能的过分强调，从不同的理论视角纷纷对他的理论提出(t ch)强有力的挑战；另一方面，时代发展、环境变化导致精神分析所发生和流行的场所变化，这也必然引起精神分析的变化。,第一页，共二十六页。,发展(fzhn)路线,内部 早期是荣格、阿德勒 后期是哈特曼、埃里克森的自我(zw)心理学 克莱因的精神分析对象关系理论外部 结合社会学、文化学、人类学和哲学 霍妮、弗洛姆等的精神分析的社会文化学派 宾斯汪格和鲍斯的存在精神分析学 拉康的结构主义精神分析学等,第二页，共二十六页。,区别(qbi),第三页，共二十六页。,精神分析的自我(zw)心理学,主要代表人物：安娜、哈特曼、艾里克森 核心观点：强调自我(zw)这一人格结构相对于本我的某种独立性和它本身的极端重要性,第四页，共二十六页。,艾里克森,1902 出生于德国法兰克福(f ln k f)并不开心的童年和青少年时期1927 来到艺术圣地维也纳 人生开始改变1933 移居波士顿，成为波士顿第一位开业的儿童心理分析师；哈佛医学院神经精神病学系的一名研究员1939 正式改名艾里克洪伯格艾里克森1950 辞去加州大学教授职位，同年出版名著童年期与社会，该书高度地强调了社会和文化因素对人类发展的重要性1960 被聘为哈佛大学人类发展学和精神病学教授1994 病逝，享年92岁,第五页，共二十六页。,自我(zw),重视自我的作用(zuyng)，认为自我是本我、超我的主人 赋予了自我众多积极的特质：信任、希望、自主、爱、关心、智慧、意志、主动、决心、勤奋,第六页，共二十六页。,少年(shonin)成名,麦考利克尔金,第七页，共二十六页。,人格(rng)发展的八阶段理论,婴儿期 01岁（获得信任感 克服不信任感 希望）希望：对自己愿望的可实现性的持久信念自我中心：我就是我所希望自己占有(zhnyu)的和给予的相依性-爱自己，爱别人同一性发展的基础,第八页，共二十六页。,儿童(r tng)早期（13岁）,获得自主感 克服羞愧和疑虑 意志意志：不顾不可避免的害羞和怀疑心理而坚定(jindng)地自由选择或自我抑制的决心我就是我所能自由意志的生理的成熟，认知和社会交往的发展，超我的出现自我满足依赖性的保留,第九页，共二十六页。,学前期（36岁）,获得主动感，克服内疚感 目的目的：一种正视和追求有价值目标勇气直觉的准确性、肌肉(jru)活动的精确性、语言表达能力的提高，独立性大大增强本我、自我、超我出现彼此平衡游戏期自我治疗、自我教育我就是我所想象的我所能成为的我,第十页，共二十六页。,学龄期（6-12岁）,获得勤奋感、克服自卑感 能力 能力：不受儿童自卑感削弱(xuru)的，完成任务所需要的自由在操作的熟练技能和智慧 生理心理的成熟、认知机能的完善 努力完善自我、掌握社会所要求的任务 一个人感到无价值的倾向不断发展，因 而成为性格发展的致命因素-自卑 教师承认学生的特别努力 成为儿童自居的榜样 同伴关系,第十一页，共二十六页。,青年期（12-18岁）,建立自我同一性防止同一性混乱 忠诚忠诚：不顾价值体系的必然矛盾，而坚持自己确认的同一性能力。性的成熟理想(lxing)自我和现实自我同一性混乱-我掌握不了某些生活：退学消极同一性-表现为故意藐视他人，脱离社会，热衷于追求故意的惊人之举,第十二页，共二十六页。,第十三页，共二十六页。,心理(xnl)历史理论,别具一格的研究方法：心理历史法,就是将心理和历史的方法合并起来，来研究个体和团体的生活，通过这些研究艾里克森更加坚定了社会文化(wnhu)因素对心理发展的重要作用，而这些名人的自我发展又会反过来改变社会和历史的发展 著作：童年和社会希特勒 少年路德 甘地的真理 萧伯纳传 杰斐逊传,第十四页，共二十六页。,评价(pngji),1.艾里克森对儿童发展的研究着眼于把儿童看作是一个整体，而不是单从某个心理过程的发展来研究儿童。2.艾里克森比较重视教育的作用，不仅指出了每个发展阶段的任务，还提出了解决矛盾，完成任务的具体教育方法。3.艾里克森虽然对弗洛伊德精神分析理论作了重大修改，把人格发展的基本动力由伊底移向自我，并十分重视自我与外部环境的作用，但是，从总体上以及从某些(mu xi)具体的问题来看，艾里克森仍未完全摆脱弗洛伊德的本能说。,第十五页，共二十六页。,精神分析的对象关系(gun x)学派,代表人物：克莱因、马勒、克哈特 观点：强调(qing dio)本能的对象的重要性，从而把对象关系即人际关系，特别是亲子关系作为理论和临床的中心,第十六页，共二十六页。,克莱因的儿童(r tng)发展观,德裔英国著名的儿童精神分析学家通过对210岁的儿童的幻想内容的分析，推断出2岁以前的婴儿心理的结构(jigu)和动力特征偏执分裂性心态和抑郁性心态超我与俄狄浦斯情结的发展 游戏疗法,第十七页，共二十六页。,社会文化(wnhu)学派,代表人物(rnw)：霍妮、沙利文、弗洛姆 观点：从社会历史文化的角度，对弗洛伊德的本能决定论和泛性论提出挑战，但是仍坚持潜意识的重要性。,第十八页，共二十六页。,霍妮,得不到父母关爱认可的童年1915年 获得柏林大学(dxu)医学博士的学位1915-1918 柏林精神病院住院医师1934 私人开业，加盟精神分析研究所1941 创办美国分析研究所1967 女性心理学,第十九页，共二十六页。,基本(jbn)观点,童年经历的重要性两种影响方式：早期经验留下了可被直接追溯的痕迹童年的整个经历带来了某种结构女性心理学反驳弗洛伊德“男子优势理论”和“阴茎妒忌”学说认为更重要(zhngyo)的是文化原因 女权运动先锋,第二十页，共二十六页。,基本(jbn)焦虑与防御机制,儿童的基本焦虑来自人际关系的困扰，“焦虑就是一个孩子在一个充满潜在敌意的世界里所抱有的一种孤独和无助的感觉”。神经症人格：顺从型（屈众）行为方式是接近他人。甘心居于从属地位，潜意识地倾向以别人对他的看法评价(pngji)自己。无助攻击型（逆众）行为方式是与人对抗。好斗但输不起，努力工作但不真爱工作，彬彬有礼但暗藏老谋深算。敌对退缩型（离众）行为方式是回避人。离群索居，保持与他人距离，凡是力求完美以避免指责和帮助。孤立,第二十一页，共二十六页。,自我(zw)防御机制,盲点作用分隔作用合理化作用过分自控自以为是捉摸不定犬儒主义 生活本身就是极为有效的治疗师，“人类有能力(nngl)也有愿望开发自己的潜力成为一个健全的人”。,第二十二页，共二十六页。,评价(pngji),注重家庭环境因素把文化引入女性心理学，彻底(chd)摆脱弗洛伊德“解剖结构即命运”的信条。强调文化因素是女性问题及其性别定位的重要诱因。本质上仍属于精神分析，所说的家庭环境因素是抽象的，并没有完全解释社会因素的本质含义。,第二十三页，共二十六页。,相关(xinggun)书籍,弗洛伊德 梦的解析 精神分析引论 自我与本能阿德勒 超越自卑艾里克森 童年与社会 游戏与理性 同一性：青少年与危机霍妮 精神分析的新方法 我们(w men)的内心冲突 女性心理学弗洛姆：逃避自由 人之心,第二十四页，共二十六页。,谢谢(xi xie),第二十五页，共二十六页。,内容(nirng)总结,新精神分析产生的原因。由于种种原因，弗洛伊德创始的精神分析并不是一个统一的派别。核心观点：强调自我这一人格结构相对于本我的某种独立性和它本身的极端重要性。1939 正式改名艾里克洪伯格艾里克森。相依性-爱自己，爱别人。意志：不顾不可避免的害羞和怀疑心理而坚定地自由选择或自我抑制的决心。教师承认学生的特别努力。成为儿童自居的榜样。忠诚：不顾价值体系的必然矛盾，而坚持自己确认(qurn)的同一性能力。基本信任不信任,第二十六页，共二十六页。,