新生儿血气新生儿血气(xuèqì)(xuèqì)分析的判断分析的判断第一页，共二十六页。概述(àishù)ɡ血液(xuèyè)气体分析的检查简称血气分析，是判断呼吸功能和体液酸碱平衡的一种技术，是辅助诊断和指导治疗呼吸系统疾病和代谢疾病的重要手段。第二页，共二十六页。血气(xuèqì)分析的意义•血气与酸碱平衡是机体内环境稳定的重要方面，是急救医学的重要内容•可帮助我们确定呼吸衰竭的类型、严重程度及判断(pànduàn)预后•了解低氧血症的程度、指导氧疗及机械通气。第三页，共二十六页。血气分析(fēnxī)在新生儿科的应用•窒息•严重肺部疾患，导致血氧饱和度下降。如：MAS，肺透明膜病，感染性肺炎，气胸，先天性肺发育不良等。•各种酸碱平衡紊乱(wěnluàn)，如严重呕吐、腹泻伴脱水，晚期代谢性酸中毒等。•脑损伤致呼吸抑制：HIE，脑白质发育不良，颅内感染等。第四页，共二十六页。新生儿正常(zhèngcháng)参考值PH7.35～7.45PaO28.0～12.0kPa（60～90mmHg）PaCO24.0～6.67kPa（30～50mmHg）HCO3-21～27mmol/lBE-5～0mmol/lCO2CP18～23mmol/l第五页，共二十六页。血气(xuèqì)分析的临床意义血液酸碱度(pH)【参考值】7.35～7.45【临床意义】人血处于恒定的弱碱性状态，pH值＜7.35表示酸血症，pH值＞7.45表示碱血症，可由代谢性和呼吸性疾病引起。pH正常(zhèngcháng)并不能排除酸碱失衡。第六页，共二十六页。血气(xuèqì)分析的临床意义动脉血氧分压(Pa02)【参考值】60～90mmHg(8.0～12.0kPa)【临床意义】1．Pa02是指溶解在血中的氧所产生的张力。氧分压降低(jiàngdī)见于各种肺部疾病，如肺炎、MAS、肺透明膜病等。2．Pa02＜50mmHg为呼吸衰竭，严重影响生理及代谢功能；Pa02＜30mmHg将危及生命。第七页，共二十六页。血气(xuèqì)分析的临床意义动脉血氧饱和度(Sat02)【参考值】0．85～0．95(85％～95％)【临床意义】SaO2反映Hb结合氧的能力，主要取决于氧分压，故间接反映Pa02的大小(dàxiǎo)。SaO2＜85％表示呼吸衰竭，＜80％(相当Pa02＜50mmHg)表示严重缺氧。第八页，共二十六页。血气(xuèqì)分析的临床意义动脉血二氧化碳分压(PaCO2)【参考值】4.0～6.67kPa(30～50mmHg)【临床意义】1．PaCO2增高，常见于MAS、肺透明膜病等，肺通气量减少，常造成(zàochén)ɡ呼吸性酸中毒。＞50mmHg为呼吸衰竭，70～80mmHg引起肺性脑病。2．PaC02降低，常见于机械通气过度，代谢性酸中毒所致通气过度产生的呼吸性碱中毒。第九页，...
