第一页，共二十六页。内容提要内容提要(nèi(nèirónɡtíyào)rónɡtíyào)定义定义病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)和发病机制和发病机制临床表现临床表现治疗治疗(zhìliáo)(zhìliáo)要点要点常见护理诊断常见护理诊断护理措施护理措施第二页，共二十六页。简称新生儿冷伤，主要由受寒引起(yǐnqǐ)，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，此时又称新生儿硬肿症。第三页，共二十六页。寒冷、早产和窒息为主要病因。1、新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点：（1）体温调节中枢不成熟；（2）皮肤表面积相对较大，易于失热；（3）能量贮备少，产热不足；（4）以棕色脂肪(zhīfáng)产热为主，缺乏寒战等物理产热方式；（5）皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比不饱和脂肪酸多，熔点高，受寒时易硬化，出现硬肿症。第四页，共二十六页。2、寒冷损伤(sǔnshāng)：寒冷和保温不当使新生儿失热增加，体温下降，继而引起外周小血管收缩，皮肤血流量减少。出现肢端发冷和微循环障碍，进一步引起心功能低下表现。低体温和低温导致缺氧、能量代谢紊乱和代酸，严重时发生多器官功能损坏。第五页，共二十六页。3、其他：新生儿感染、早产、颅内出血和红细胞增多(zēnɡduō)症等时也易发生硬肿症。第六页，共二十六页。多发生在冬、春寒冷季节，以出生3日内或早产儿多见。发病初期表现体温降低(jiàngdī)、吮乳差或拒乳、哭声弱等症状；病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。第七页，共二十六页。1、低体温：体核温度常＜35℃，重症＜30℃。新生儿由于腋下含较多棕色脂肪，寒冷时氧化产热，使局部温度↑，使腋温高于或等于肛温。因此，腋温—肛温差值（TA-R）可作为判断棕色脂肪产热状态的指标。正常(zhèngcháng)状态下，棕色脂肪不产热，TA-R＜0℃；重症硬肿症因棕色脂肪耗尽，故TA-R＜0℃；硬肿症初期，棕色脂肪代偿增加，TA-R＞0℃。第八页，共二十六页。2、硬肿：特点：为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。范围：头颈部20％，双上肢18％，前胸及腹部(fùbù)14％，背及腰骶部14％，臀部8％，双下肢26％计算。第九页，共二十六页。3、多器官功能衰竭：早期(zǎoqī)心间低钝、心率缓慢、微循环障碍表现；严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰和肺出血等MOF表现。。第十页，共二十六页。4、病情(bìngqíng)分度：分度肛温TA...
