新生儿窒息新生儿窒息(zhìxī)(zhìxī)的急的急救救第一页，共四十九页。内容(nèiróng)•定义•临床表现•急救用物准备•急救步骤(bùzhòu)•相关知识第二页，共四十九页。(zhìxī)窒息：指生后一分钟内，无自主呼吸或未能建立规律呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒.窒息程度判定(pàndìng)：Apgar评分临床评价的经典方法：分别于1分钟、5分钟和10分钟进行常规评分。评分内容（肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸）第三页，共四十九页。窒息(zhìxī)临床表现脑供氧不足(bùzú)导致的肌张力下降；脑供氧不足导致的呼吸抑制；心肌或脑干供氧不足导致的心动过缓；心肌缺氧，失血或在出生前和过程中胎盘回流血量不足导致的低血压；肺内液体吸收障碍导致的呼吸增快；低氧血症导致的紫绀。第四页，共四十九页。用物准备(zhǔnbèi)吸引器械：吸引球囊、吸引器和管、吸管（5F或6F、8F、10F或12F）、8F鼻饲管、20ml注射器、胎粪吸引器；气囊-面罩设备；药物：肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮、生理盐水或乳酸林格氏液、冲洗用生理盐水；其它：消毒(xiāodú)手套、消毒(xiāodú)溶液、保暖设备、听诊器（最好新生儿专用）、塑料薄膜；1，5,20，50ml注射器第五页，共四十九页。第六页，共四十九页。(kuàisù)出生后立即用几秒钟的时间快速评估5项指标：①是足月吗②羊水清吗③是否有哭声或呼吸④肌张力是否好⑤肤色(fūsè)是否红润如以上任何1项“否”，则进行初步复苏。是------常规护理：保持体温、清洁呼吸道、擦干。否------进入A、B、C、D复苏过程。第七页，共四十九页。初步(chūbù)复苏•保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施，如用预热(yùrè)的毯子裹住新生儿以减少热量散失。因会引发呼吸抑制也要避免高温。体重＜1500g早产儿不用擦干，立即盖塑料薄膜巾，头部露出•体位：置新生儿头轻度伸仰位（鼻吸气位）•吸引：在肩娩出前用手挤捏新生儿的面、颏部。娩出后吸管的深度和吸引时间（<10s），吸引器的负压不超过100mmHg。•羊水胎粪污染时的处理：当羊水有胎粪污染时，无论胎粪是稠或稀头部一旦娩出，先吸引口、咽和鼻，可用大孔吸管（12F或14F）或吸球吸胎粪。•擦干：快速擦干全身。•刺激：用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次诱发自主呼吸，如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需正压人工呼吸。•在新生儿复苏时，很少需要用药。新生儿心动过缓通常是因为肺部充盈不充分或严重缺氧，而纠正心...
