2022年医学专题—新型毒品的特点及其防控对策.ppt

新型毒品的特点(tdin)及其防控对策,第一页，共三十五页。,药物滥用是全球公共卫生问题，又是严重危害社会的问题。UNODC2009世界毒品报告显示,全球违禁毒品滥用者约2亿，占15-64岁世界总人口的5%。2009中国禁毒报告显示，全国现有登记在册吸毒人员133.59万人。当前，我国毒品问题发展蔓延的总体趋势尚未得到根本扭转，禁毒工作面临的形势依然严峻。药物成瘾是具有高复发率的慢性脑疾病，特征(tzhng)是难以彻底戒断。,药物滥用的严峻形势,第二页，共三十五页。,最令人忧虑的是大量新型毒品进入了青少年的生活中。一些不法食品店、药店、夜总会、迪厅、网吧和网上购物可以无需医生(yshng)处方，就可得到复方磷酸可待因止咳水等麻醉和精神药品。,涉毒花样不断(bdun)翻新,第三页，共三十五页。,精神(jngshn)活性物质（毒品）的分类,第四页，共三十五页。,主要的传统(chuntng)毒品,第五页，共三十五页。,常见(chn jin)的新型毒品,第六页，共三十五页。,滥用(lnyng)止咳水可能成为吸毒新趋势,第七页，共三十五页。,常见(chn jin)中枢镇咳药的主要成分,复方磷酸(ln sun)可待因溶液主要成分：磷酸可待因、盐酸麻黄碱等。磷酸可待因：中枢性镇咳药，一般用于无痰的干咳。盐酸麻黄碱：平喘、兴奋和麻醉作用。它是临床常用的传统镇咳药之一。世界卫生组织和我国药品监督管理部门已将联邦止咳露等含可待因成分在2以下的复方制剂按处方药管理，正常服用不会成瘾，,吗啡(ma fi)中含有10-20%的可待因,麻黄碱是冰毒原料有冰毒样作用,第八页，共三十五页。,美沙酚和可待因作用(zuyng)类似不可滥用,海洛因,阿片(pin)受体激动剂,第九页，共三十五页。,一些(yxi)精神活性物质用量不当可使人变坏国家管制麻醉和精神药品,药品与毒品的两重性；医疗目的(md)使用时就称为药品(drug)，非医疗目的目的使用时就称为毒品(drug)。吸毒与药物滥用：非医疗目的麻醉药品和精神药品的行为称作吸毒(drug abuse)，医学上称作药物滥用(drug abuse)。,第十页，共三十五页。,如何(rh)判断孩子是否存在违禁药物滥用问题?,无故旷课、旷工，学业成绩退步、纪律或工作突然变差；频频地索要或者借取钱财，而且数目较大，又不见买东西回来，家中或单位钱财和物品经常被盗；行踪诡秘，找借口出去，出入偏僻的地方，与怪异人士交往；躲在卫生间或房间吸烟，或者不愿见人；去卫生间的时间长，往往小便困难，大便干燥，所花的排泄时间长；言行举止表现神秘诡异；衣服和呼气中有特殊气味，没喝过酒却是摇摇晃晃或舌头发硬，吐字不清；情绪不稳定，精神不佳、感情失控、言行粗暴、流鼻涕、六神无主、表情呆滞，倦怠、无精打采、坐立不安；面色灰暗苍白(cngbi)、食欲不振、睡眠差等；突然身体消瘦或者突然变胖。,第十一页，共三十五页。,违禁(wijn)药物滥用尿液检查可确认！,阴性(ynxng)阳性,第十二页，共三十五页。,违禁(wijn)药物成瘾了怎么办？,应立即选择具有治疗这方面疾病经验的医院进行治疗，在医生的帮助(bngzh)下戒断药瘾。目前对违禁药物成瘾治疗的方法是以药物治疗为主，辅助康复治疗、心理治疗、行为治疗。,第十三页，共三十五页。,按医嘱(yzh)使用止咳水不会产生成瘾,含有可待因、罂粟壳、鸦片等成分的止咳水通过直接(zhji)抑制延髓咳嗽中枢，缓解咳嗽，只要在医生指导下或者按照说明书服用不会产生明显的副作用和成瘾性。,假冒(jimo)止咳水危害很大,据深圳市公安部门的一份检测报告，在市场上发现假冒“联邦止咳露”、“立健亭”和“奥亭”。检测到大量的美沙酮。这种药物成瘾性非常强，更能造成青少年滥用和成瘾，危害更大。,第十四页，共三十五页。,药物滥用损害大脑和研究(ynji)设备,SPECT,PET-CT,-,fMRI,第十五页，共三十五页。,精神活性物质(wzh)对思维的影响,第十六页，共三十五页。,A,B,C,正常志愿者（A）、止咳水成瘾者(B)和海洛因成瘾者(C)的单光子发射CT的多巴胺转运体影像。对比正常志愿者，止咳水成瘾者和海洛因成瘾者纹状体内的多巴胺转运体的数量、分布、密度(md)和活性皆明显低下。,止咳水滥用损害(snhi)大脑和海洛因相同,第十七页，共三十五页。,摇头丸对脑的损害(snhi)和多动症类似,多动症患者(hunzh),摇头丸滥用(lnyng)患者,第十八页，共三十五页。,成瘾后大脑(dno)的病理性改变,第十九页，共三十五页。,健康的牙齿 止咳水滥用(lnyng)导致的牙齿损害,药物滥用导致口腔粘膜、牙齿的病理(bngl)改变,第二十页，共三十五页。,胃肠蠕动减慢增加(zngji)肠梗阻的发生几率,药物滥用导致(dozh)胃肠道功能改变,第二十一页，共三十五页。,药物滥用对肝脏(gnzng)的影响,药物滥用增加(zngji)罹患各种肝脏疾病的危险,第二十二页，共三十五页。,药物滥用对呼吸系统(h x x tn)的影响,药物滥用引起(ynq)多种肺部疾病,第二十三页，共三十五页。,药物滥用对心脏(xnzng)、血管的影响,长期(chngq)滥用止咳水易发生心源性猝死,第二十四页，共三十五页。,药物滥用骨骼(gg)的病理性改变,第二十五页，共三十五页。,成瘾后肾脏和皮肤(p f)的病理性改变,第二十六页，共三十五页。,急性(jxng)中毒、成瘾、戒断、耐受是什么？,急性中毒：大量滥用违禁药物后引起的短暂意识障碍、认知、情感、行为障碍。成瘾：反复滥用违禁药物导致躯体或心理强烈(qin li)渴求，滥用违禁药物极大地优先于其他重要活动。戒断：停用止咳水所致的精神、躯体或社会功能障碍。耐受：机体逐渐产生耐药现象，只有不断提高剂量，才能保持与原来相同的反应或药效。,第二十七页，共三十五页。,滥用违禁(wijn)药物与家庭环境,家庭的氛围：滥用违禁药物青少年家庭环境的基本特征是：家庭感情关系淡漠、冲突；家庭成员自尊、自信、自主程度低；家庭生活无计划，活动组织松散；家庭生活封闭、文化(wnhu)品位低；奉行传统道德观、缺乏民主气氛。家庭的残缺：包括父或母一方或双方死亡、离异、分居等的家庭。家庭的离异：最大的受害者是无辜的未成年子女。家庭的教育：家庭教育的重要性己被大家所确认，而家庭教育的失败则使子女走上药物滥用或犯罪道路的可能性增大。家庭的暴力：造成家庭成员生理或心理,第二十八页，共三十五页。,滥用(lnyng)违禁药物与学校环境,学校教育的重要作用：青少年逐渐发展起来的安全、自尊、人际交往、成就感和荣誉感等心理需求大都从学校环境中得到。不良的学校环境：青少年在学校的环境中所受到是正面的，是积极向上的。但有的学校轻视德育教育，思想政治工作薄弱，片面追求升学率。一些学生在校时就表现出缺乏理想与信念、纪律松驰、吸烟(x yn)、打群架、破坏公物、早恋等不良现象，离校后则可成为吸毒的易感人群。,第二十九页，共三十五页。,滥用违禁药物的人格(rng)缺陷,人格：又称个性，是指一个人在各种场合下表现出来的相对稳定的心理和行为反应模式。人格的形成主要与先天遗传因素以及后天社会环境因素有关。滥用违禁药物易感者的人格特征：存在人格缺陷。滥用违禁药物者人格特征：社交型、闲散型、独立型、顺从型。长期滥用违禁药物者的人格特征：自私自利、不知羞耻；烦躁易怒、狂躁冲动，敏感多疑。情感变得冷漠；意志消沉；丧失人性，变得残忍，无视他人(trn)利益和国家法规；出现幻觉、妄想后更可造成极度偏激的行为。青少年的人格特征与违禁药物：狂飙激进，行为偏激。思绪浮躁，好走极端。闭锁文饰，难以捉摸。,第三十页，共三十五页。,滥用(lnyng)违禁药物心理特征,心理的基本概念：心理是脑的功能或是人脑的产物。青少年性心理特征：对事物识别能力不足，片面主观。性意识也开始觉醒，性心理的发展随年龄的升高而变化。尝试违禁药物的心理特征：猎奇心理、叛逆心理、冒险心理、从众心理、排遣烦恼心理、追求时尚心理、享乐心理、释放压力心理、性渴求心理、治病保健心理。滥用违禁药物者的心理特征：缺乏自尊心、自信心；情绪忧郁，喜怒无常。经常寻求高强度的感官刺激；对外界议论敏感、多疑、心胸狭窄，报复心重。歪曲是非的客观标准；对现实不满；感情冷漠；常同情有偏常行为(xngwi)的人和事；藐视国家的法律法令和政策。,第三十一页，共三十五页。,滥用违禁(wijn)药物预防教育的对象,让青少年和广大人民群众了解和认识违禁药物滥用的基本因素和有关知识，并让个人、有关机构和社会参予防止违禁药物滥用的活动，不断强化违禁药物滥用的危害，以达到预防(yfng)违禁药物滥用的目的。这些年，违禁药物滥用的势头趋于平缓，和预防教育的贡献很大。1易染人群的教育 2教师和家长的教育3医护工作者的教育4一般人群的教育,第三十二页，共三十五页。,教育内容1普及有关违禁药物的知识和危害2心理卫生知识的教育3价值观教育4文娱体育(ty)教育教育模式1道德教育模式2恐吓模式3认知模式4情感模式,滥用违禁(wijn)药物预防教育的内容与模式,第三十三页，共三十五页。,I级预防：普及违禁药物知识，防止体验、试吸、尝吸、偶吸、误吸、逼吸、诱吸、骗吸的事件发生，主动地避不良人士。级预防：已经处于初期体验阶段，早期发现，早期治疗，早期控制，以遏制其发展为违禁药物依赖者。级预防：已成瘾，必须有组织地进行(jnxng)脱毒治疗、戒除与康复，摆脱药物依赖，回归社会过正常人的生活。,滥用违禁(wijn)药物三级预防,第三十四页，共三十五页。,内容(nirng)总结,新型毒品的特点及其防控对策。UNODC2009世界毒品报告显示,全球违禁毒品滥用者约2亿，占15-64岁世界总人口的5%。药物成瘾是具有高复发率的慢性脑疾病，特征是难以彻底戒断。最令人忧虑的是大量新型毒品进入了青少年的生活中。复方磷酸(ln sun)可待因溶液主要成分：磷酸(ln sun)可待因、盐酸麻黄碱等。世界卫生组织和我国药品监督管理部门已将联邦止咳露等含可待因成分在2以下的复方制剂按处方药管理，正常服用不会成瘾，,第三十五页，共三十五页。,