支气管哮喘护理(hùlǐ)查房B14实习生—马靖雯第一页，共二十二页。支气管哮喘(xiàochuǎn)病例汇报、查体概述病因及临床表现诊断与治疗常见护理问题护理措施(cuòshī)健康教育第二页，共二十二页。病史(bìnɡshǐ)汇报魏祥春,男,62岁,以“咳嗽(késòu)、咳痰、胸闷、气喘50余年，加重1周”之主诉于2018年10月9日入院。既往史：对“青霉素、链霉素”过敏第三页，共二十二页。病史(bìnɡshǐ)汇报患者50余年前因受凉(shòuliáng)后出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，咳嗽频次不多，咳少量白色粘痰，易咳出，气喘活动后明显加重，就诊于当地医院考虑"支气管哮喘"，给予抗炎、平喘、舒张支气管治疗后好转，出院后间断吸入"布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂"治疗；症状反复发作。1周前受凉(shòuliáng)后上述症状明显加重，吸入刺激性气体后咳嗽、气喘明显，咳少量黄白色粘痰，不易咳出，气喘明显，夜间不能平卧休息，伴全身乏力，偶有胸痛、心慌，偶有头痛、头晕，无发热、咯血及痰中带血，无流清涕、打喷嚏，无恶心、呕吐，无腹泻、腹痛等不适；自服药物（具体不详）治疗后，症状缓解不明显，遂来我院就诊，门诊以"支气管哮喘急性发作"收住我科。自发病以来，精神、饮食、夜休差，大小便正常，近期体重无明显变化。第四页，共二十二页。查体体温36.5℃脉搏80次/分呼吸20次/分血压120/70mmHg，口唇稍发绀，咽部稍充血，双侧扁桃体无肿大，表面未见脓性分泌物，双肺叩诊清音，听诊呼吸音粗，可闻及广泛干性啰音，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部查体未见明显异常(yìcháng)，双下肢无水肿。第五页，共二十二页。辅助(fǔzhù)检查：（2018-10-09本院）血气(xuèqì)分析（未吸氧）：PH7.43；PO261mmHg；PCO240mmHg；HCO3:26.5mmol/L；SO292%。低氧血症第六页，共二十二页。治疗(zhìliáo)给予"头孢甲肟2.0g静滴一日二次"抗感染；"甲泼尼龙琥珀酸钠80mg静滴一日一次"抗炎平喘；"布地奈德混悬液2mg雾化吸入一日二次、沙丁胺醇气雾剂3喷一日四次、布地奈德福莫特罗粉吸入剂1喷口腔喷雾一日二次，氨茶碱注射液0.25g静滴一日一次"舒张支气管；“孟鲁司特钠片10mg口服睡前一次”降低气道高反应性；"复方甘草口服溶液(róngyè)10ml口服一日三次、氨溴索片60mg口服一日三次"止咳祛痰；"兰索拉唑胶囊30mg口服一日一次"预防激素胃肠道副作用等对症处理。给予持续鼻导管吸氧2升/分现患者咳嗽、气喘症...
