第13章抗癫痫和抗惊厥药Antiepilepticandanticonvulsivedrugs§1抗癫痫药是一种发作(fāzuò)性、短暂性大脑功能失调综合症。发作(fāzuò)具有突然性、暂短性、反复性。1.癫痫(diānxián)（Epilepsy）Epilepsyisaneurologicaldisordercharacterizedbyshort,recurrentelectricalmalfunctionsofthebrainwhichleadstochangesinmuscleactivity,sensationandconsciousness.第一页，共二十四页。不同病因(bìngyīn)引起脑灰质N元群过度放电。局部病灶神经元同时去极化产生阵发性异常高频放电，病灶异常放电向病灶周围正常脑组织扩布，致脑组织广泛兴奋,出现特有惊厥症状。2.癫痫(diānxián)发作可能的原因向脑内注射谷氨酸可诱发异常高频放电，向脑内注射GABAA受体拮抗剂也可诱发异常高频放电。提示：癫痫发作与脑内谷氨酸（兴奋性氨基酸）和GABA（抑制性氨基酸）失平衡(pínghéng)有关第二页，共二十四页。Manyfactorsmaycontributetotheonsetofepilepsy.Manyfactorsmaycontributetotheonsetofepilepsy.Braindamagerelatedtobirth•Brainabnormalitiespresentbeforebirth•Braininfections•Braintumors•Abnormalitiesinbloodvesselsofthebrain•Headinjuries•Drugoralcoholabuse•Leadpoisoning•Familyhistoryofseizuredisorders•Stroke•Lowbloodsugar第三页，共二十四页。第四页，共二十四页。A.全身性发作(fāzuò)1)癫痫(diānxián)大发作(强直-阵挛性发作)2)俗称羊癫风。3.癫痫发作(fāzuò)类型2)癫痫持续状态：短时间连续发生大发作，处于昏迷状态且间歇期逐渐缩短，体温升高。第五页，共二十四页。3)癫痫小发作（失神发作）：儿童多见。以意识障碍为主，有极短暂神志丧失，凝神而无神，手中持物落地。无惊厥。历时数秒或半分钟。无记忆(jìyì)。可见脑电异常。4)肌阵挛性发作：肌肉(jīròu)阵挛抽搐为主，持续数秒钟。分为婴儿痉挛、儿童肌阵挛、青春期后肌阵挛。B.限局性发作(fāzuò)1)单纯性限局性发作：一侧肢体或面部肌群发生阵挛性痉挛或一侧肢体感觉异常。抽停后，肢轻瘫。2)综合性限局性发作（精神运动性发作）：意识模糊，行为异常。清醒后，有的无记忆，有的则有。第六页，共二十四页。筛选抗癫痫药常用动物实验(shíyàn)方法动物模型戊四唑（pentylenetetrazol,PTZ）诱发惊厥,观察药物(yàowù)对小发作的作用。最大电休克发作（maximalelectricshock,MES）,用于观察药物对大发作、限局性发作是否(shìfǒu)有效。点燃...
