慢性(mànxìng)阻塞性肺疾患的中西医康复养生(yǎngshēng)康复教研室余瑾第一页，共四十页。提要•概述•肺功能(gōngnéng)、呼吸困难的评定•康复方法传统康复方法现代康复方法第二页，共四十页。一、现代医学概念慢性支气管炎:是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他(qítā)疾患而反复发作。部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。第三页，共四十页。支气管哮喘：由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症(yánzhèng)。这种炎症使易感者，对各种激发因子产生气道高反应性，并可引起气道缩窄。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，广泛多变的可逆性气流受限。第四页，共四十页。矽肺：发生主要是从事矿石相关工作的工人,长时间或高浓度地吸入空气中的二氧化硅粉尘(fěnchén)。数年，甚至几个月，或者几十年便会患上矽肺，即使调离这种粉尘工作环境，也会在潜伏若干年后出现矽肺。胸部X线片确诊。早期主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、活动后胸闷、气短等，晚期严重缺氧,口唇发紫,不活动时也呼吸困难。第五页，共四十页。支气管扩张：由于气管壁的弹性组织及肌肉成分因炎症的毁损导致支气管不可逆的扩张。临床表现为慢性咳嗽，咳大量浓痰及反复咯血。分先天性和后天性继发两种。初期发生在儿童及青年时期，80%为10岁前多在麻疹、百日咳、流感之后发病，咯大量浓痰，反复咯血，反复罹患肺炎临床常见杵状指及劳力(láolì)性呼吸困难，全身无力，倦怠衰弱。第六页，共四十页。肺气肿：肺气肿多由慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张并发而来，多为中老年人。临床主要为：呼吸困难和紫绀，可并发肺原性心脏病。分为：（1）阻塞性肺气肿，可并发肺心病和心衰。（2）老年性肺气肿（由呼吸道和肺功能(gōngnéng)生理减退引起的）。（3）代偿性肺气肿（部分肺组织因粉尘的损害或肺切除后出现退行性病变）。（4）间质性肺气肿（因剧烈咳嗽或胸外伤导致支气管和肺泡破裂造成的）。第七页，共四十页。具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，气流阻塞进行性发展，但部分有可逆性，可伴有气道高反应性。COPD主要影响呼吸功能，严重者会使活动能力受到限制，从而限制日常生活、家务、职业和社会活动(shèh...
